（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考）
督导师:我担心这样的病人可能是要治疗终身的，但是说并不代表她就没有办法在社会上存活过工作，可是她早年的那些刺激太严重，而且从她开始第一次服药开始，很可能是初中的时候对吧？
咨询师:嗯。
督导师:其实因为造反这种病一旦停药，没有经过医生的一个处方停药，擅自停药再发作其实很危险，再次发作都要再延长好长的治疗期，她这中间已经发作好几次。
咨询师:但是她没有停药，她只减药，减一粒药就发作。
督导师:所以她那个减药是要经过医生同意的吗？
咨询师:经过了，她父亲会去看医生，然后过来减，就是经过医生的同意，然后半粒半粒的1/4粒这样的给她减，但后来还是把她那个肯德基的工作给弄没了，后面还是就是又发病了。
督导师:就是说这么一个反复发病的病人，当然这个愈后我们其实是有点悲观的，但是从她跟你的这个表现来讲，还有现在跟你的这句话我就会比较稍微能够，她至少知道其实我不想分化。
咨询师:她很聪明其实。
督导师:这种她很聪明的，这种因为她精神病性都是很聪明的，她有很多方面的伶俐，对吧？
咨询师:就是老师我跟她说就是，我说我们这个咨询都是保密的，你可以放心，虽然我们有时候会被别的病人打扰，后面她也是适应了。但是我有一天我跟她说我要去督导，就是让她签这个知情同意书她就跟我说，她说那我签字了，那督导老师不就知道我是谁了吗？然后我就一蒙就不知道怎么说了，而且后面经常发现她很聪明。
督导师:所以一般来讲，因为他们聪明是觉得有时候也因为太聪明才会有这种过度发展的一个部分。所以我觉得你跟她工作还是按照你目前的一个节奏，但是我觉得还是你要注意你的反移情，当然你这个反移情的部分，我觉得因为我们也督导过很多次，可能是你的可能个人的感受能力太强，就好像今天小孩玩大车一样，你还没有办法很好的去掌控你的反移情，那这个地方是你要可能要特别注意的部分。其实她的鲤鱼跳龙门是一个重点，她跳过去到底是死还是生，就在你们俩的工作状态。
咨询师:嗯。
督导师:那就是说，她今天是因为遇到你，你还免费帮她做，所以你现在还有个督导，问题就是说她非常在意就是到底要不要付钱给你。
咨询师:她那个是在第一次有出现，然后又是在第12次我跟她说，如果她爸爸过来的话可以跟我谈一下，但是她爸爸是需要付钱的，然后她就一直以为是她自己付钱，我又给她加了一次咨询，然后我也没有明说是她误会了，我就观察她，她还是很纠结，说完了她又在我查房的时候跟我说怎么付钱怎么办，很紧张，然后我就跟她说了是你不需要付钱，然后第14次就没有提付钱的事情，所以目前来说可能她还是会去汲取营养，就是那个植物她觉得要去汲取营养。
督导师:目前这件事情对她来讲，因为她曾经在一个食堂里面去帮人家帮的很认真，大家都很喜欢她，后来发现她在帮忙也是需要钱的，所以跟她要钱的时候，别人开始不喜欢她，还说噢原来你们帮忙是为了要赚钱啊，对吧？
咨询师:嗯。
督导师:就这件事情她突然一下子意识到你今天不用钱帮忙她，那么她觉得应该要给你钱，万一怕不给以后，她不给你以后，你会不会对她不好，不再喜欢她了，就如同当年食堂的事件一样，其实当然你今天给她一个安定性就是说没事的，你现在住院不用付钱，你给了她一个安抚。可是我们从从这件事情上，我们可以理解到她，她内心有很僵化的部分。
咨询师:僵化。
督导师:对，很僵化，她非黑即白的部分，是吧？这也是一个她精神病性的问题。
咨询师:她有灰色区，老师，她有灰色区，我发现非常非常多的灰色地带，就是可她可以去忍受的。
督导师:那最好，就是说在这个地方来讲，尤其是有一种延迟满足的这个部分，当她想知道一件事情的时候，她也会非常的焦虑，不马上解决她是非常难难以忍受的，对吧？在这个地方你要慢慢的，当然我看到你有去想要刻意的不马上回答她等等的这个部分，对她都是一个就叫做适当的挫折。这个适当的挫折是能够增加她延迟满足的能力，然后增加她心智化的这个部分。好吧？
咨询师:嗯，老师，我现在督导了以后，我觉得更迷茫了，你回去好好把这个再听一下，然后把这整理一下，今天是让你怀疑的东西太多，我又怕大家听不懂，我又怕你吸收的不够多，所以你可能要再消化一下。
咨询师:好好，谢谢老师！今天其他人有问题吗？如果没有的话，我们先就这样好吗？就这样。
咨询师:老师再见。