（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考）

第二就是说我自己本身本职工作过去是做健康管理师和营养师的，如果说这样的这种客户的话，我一边跟他做健康管理一边做心理咨询师是不是其实很不合适的？我想跟王老师再确定这一点。然后第三就是对这个咨询者她的一个整体的这样的一个个案的理解，她的这个走向我我是想要督导的。第四个个问题是，就是在中间因为其实我会感受，一方面是我个人的问题，我会在这些设置里边，就是如果说这个咨询者比较不顺从于我的话，我一般会顺从咨询者，就是不管是时间呀还是说这个次数啊、这个中间的这样的一些情况我自己知道，我好像只要来访者很顺从我，那我就可以做到，但是咨询者一旦有一点很难坚持，所以的话经历好几次都是在那个平台里面做的话，她是通过的是电话的一个形式，电话的过程中她一般都是有很急躁的一些情绪才会来的，所以我也会就是顺着她，让她去说、不断的说的过程他会觉得，我好像就是聊聊天，好像就倾诉一下。这个过程里面就是有一次她就说道我好久没找你聊天了，然后我突然间意识到哦在她心里好像只是聊天不对呀！然后我就跟她澄清了一下咨询不是这个样子的，后来就换成视频咨询了，那种感觉就更像咨询一些，然后也会针对某一个情节啊情绪点啊进行一个深入的探讨一些了。但是我后来意识到我那一次的咨询里边，好像逼着她去直面自己害怕癌症那个问题，她不说癌症这个词儿，也不说死亡那个词儿，然后我会让她去想，说如果你真的死了你会担心的是什么呢？她后来说她就是在想到这些东西都会哭了，在咨询中很明显的感觉到她在抵抗，当时是我在逼迫她去做这个事儿一样的，我就在想我自己是在对她有那个反移情、不满她觉得我们的视频跟聊天一样的，还是说咨询走到那一步我就要逼着你好像去面对那个问题嘛，还是说就是咨询走到那一步，我就是应该这么做了，我这样子做是不是能对这个咨询者引起她的一个前进，才能让这个咨询有进展，很有效果，可能我是想确定这些。

督导师:好好。首先先看你第一个问题，因为我看你的做的手法，我感觉上有蛮多认知的部分认知行为的部分，如果说你今天你有这个所谓营养管理的一个专业的部分，当然本来在认知的部分你可以提供一些，比如说本来的配合运动啊等等其实是可以的，可是问题是这个来访者，她本身对健康就过分担忧，你今天用一种围堵的方式，其实是没有办法。她有一句话说她去找了那个健管师之后，健管师给她查出来好像感觉她毛病很多，本来以前都检查过了，都已经做过体检没有问题了，现在又要求再去做体检她觉得很烦。她原来本来就是在这个地方，是非常焦虑的可是你又把视视角focus在这个地方，都会让他更焦虑，因为你也因为你知道他其实没有什么问题，就这样讲，他说没问题，他既然身体没有问题，为什么要从健康管理的角度去去看呢？因为你知道她是心理问题吧？

咨询师:对，我是知道她是心理问题更大，但是她就是老是关注在她比如说肠道不好拉、大便不成形啊，那我觉得这个东西可以调整过来的话她也是可以从健康上缓解她焦虑的，但是我当时有一种感觉就是说其实我这种行为就是跟她不断去找医生跟她确定去做体检一样子的，只是说找一个饮鸩止渴的方法，我当时是知道，但是我还是就是很明确的知道说她是有一些东西可以调整，我知道第一就是最早做介绍这个建管师的时候，她是发现又回到这个地方问题上更焦虑了，但是后来到现在她那个东西出了一定的效果以后，以及她知道说哦原来我的这个健康的这些问题，她之前是模糊的，她不知道自己什么叫健康，应该怎么样去从事健康，但是后来她知道了，在一定时间以后，他开始在这一块儿确确凿凿的知道说我应该怎么样做去确保这个东西，她有一种确定感了，她好像减轻了。我不知道我说不清楚没有。