（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考）
那么一个赌博的母亲，一个经营色情行业的父亲，然后妈妈把自己丢在赌博的旁边不管，跟自己的大三岁男生一直睡到五年级，父亲带她去应酬，跟卖淫的小企业睡在一起，那么他自己却能够一直保持一个学习成绩，成为老师的好帮手，她没有沦落沉沦，成为一个品性不良的孩子，你知道她要花多少的心智来维持，她要花多少的心智与能量来维持住这个部分，可是她现在已经耗竭了，所以她为什么一耗竭就直接是重度的抑郁症？你看她的治疗方式是电休克，电休克其实是一个就是让她的脑神经的这个部分发生改变，可是这东西其实会造成，它是利用一种很轻微的癫痫来改变你的那个脑内的那个激素的那个部分，而且她应该有伴随一些妄想跟幻觉，你不问过吗？还是她不敢这么说？
咨询师:有，她有个幻听，她有过幻听，然后就听到有人在讨论，还有听到歌声这些。
督导师:对，因为她如果真的是精神病性的抑郁症的话，一定应该要有幻觉，幻听跟幻觉，那么她这个部分其实当她在幻觉的时候，就是跟现实失去联系的，所以她的那个自杀风险来自于这边，这里的自杀风险是很高的，那么这个地方你要常常跟她去谈，去跟她跟现实做连接，去连接价值观等等。因为她可能会听到你不够好、也不配活着，这个地方一刹那就可能去死了的，但是她又有很努力的，因为她的心智能力在那里，她在努力的去把这地方拉回来，所以她活的很辛苦。
咨询师:每次咨询之前我就会问她，我就问她最近有没有那个想死的那种念头，我会直接就这样问。
督导师:你应该问她你可以让她做一个情绪打分，有时候直接一直讨论自杀有时候不是那么简单。
咨询师:我就只问那么一句，然后她说没有出现过，然后我们就进行别的。
督导师:好好。然后因为她这个一定是要联合药物治疗跟电休克，可是药物治疗可能对她的效果不够好才会采用这个电休克疗法。然后这个地方是用一种控制的电量输入到大脑里面去改变她的大脑中的神经递质的水平，而且会全身麻痹下进行，通常做完这个东西都会有个短暂的适应，我有一些案例他们有比较重的那种躁狂症发作什么的，都必须接受这样的一个点休克的治疗。
咨询师:她现在就是记忆力很差，比如说约了下周咨询，然后她自己就会忘，到那种程度了。
督导师:对对，因为这个东西也是让他忘记痛苦，忘记那种痛苦。
那么你说她的冲突，她的冲突是这样的，因为她所有的痛苦都是用自我攻击跟自我贬低以及合理化的部分。因为她的冲突在哪里？恨父母，还是不恨父母，对吧？她应该要恨，可是她的超我的部分让她不能够恨父母，因为她自己不配呀，她不配、她不值得呀，还有第二个冲突是什么？她想要亲密，但是又讨厌自己不能不配拥有，对吧？她想要拥有一段亲密关系，她觉得自己这么讨厌，我都这么讨厌我自己，还有谁爱我，然后像我这样的人，我还有什么权利活在这个世界上？就像那个被嫌弃的松子的一生，她不讲了那句话生而为人我很抱歉，包括那个人间失格那个太宰治，你们都看过那本书吧，人间失格的意思就是在人间失去了为人的资格。那么太宰治也是写完这本书之后就自杀了，就是太宰治认为说我是异类，我不被认可，我没有同类。他讲了一句很有名的话说，倘若没有过度的欢喜，就不会有极度的悲伤。那或者是说我没有极度的期待，我也不会有悲伤。
对，生而为人我很抱歉，就是被嫌弃的松子她讲了一句话。那个李诞，你们知道那个谐星李诞，他讲了一句话我觉得蛮有意思的，他说人间不值得但人间很美。
那么另外她的一个防御是躯体化。她一二年级常常头痛、肚子痛，三年级脑膜炎、腮腺炎，然后住院过总共小时候住院过六次，那么一个孩子要达到住院，其实一定是要病到一定的程度，通常的发烧感冒是不需要住院的，她肯定她除了住院之外，她还常常发烧、感冒。那么她一次又一次的生病是为了什么？她一次又一次的生病应该是要释放一个信号，是要让父母重视自己的需要，但是她每一次一次的生病，所换来的是一种觉得自己是人家的累赘，所以她在青春期之后，她觉得我不配花父母的钱。连自己这么重的病，她都不敢跟父母讲，总觉得我会花他们的钱。她的不值得感在这个地方。所以她五年级以前她的躯体化其实是一个宣誓、是一个请求，那么到了初中以后，她的哀嚎或者的声音其实都哑掉了，她对人间失去希望了，所以她的人间不值得，她会人间失格。所以她在这个地方产生重度精神病性重度抑郁症的原因是因为她对人生真的已经失望透顶。但是她还有那么一点点心智能力，就是要请求你来帮助她，请求你救她，所以你今天除了发挥你在学校的咨询师的一个责任之外，按照你的专业，看看有没有办法帮她，因为她父亲毕竟是个业外的人。你帮她介绍看看有没有其他的咨询师能够帮她，而且她在外面的咨询，搞不好一周一次都不够，配合一周一次，加上如果不能够因为她在住校好麻烦的话，中间有没有办法语音或视频这个方式，然后再加上跟你的这个中午的这个一个小小的会谈。小小的会谈我觉得这我们要竭尽全力去把这个孩子拉回来，去拉回来这个部分好吗？
咨询师:好。她现在还提过，她说她特别想让她的父亲回沿海城市去，都不想让她父亲在这里 ，她觉得她现在就是说她不需要她的父母。
督导师:压力太大了，因为她已经对她父母失望了，这时候她父母在做什么事情，其实她都已经觉得没有用了。一个孩子失望到底，然后就是说父母再过来，做什么有什么用呢！那当然这个地方是我们每一个有心理疾病的人要去接纳的部分，这当然是后面的工作过程，还要去哀悼自己，有过这么一个父母，过去失去的，我再也回不来。
咨询师:我还记得我问了她一个问题，我说假设有一天你父母给你道歉的话，我说你会接受吗？
督导师:没有必要。