(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考)
督导师:我们开始了。
咨询师:王老师您好!
我现在开始报个案了,我的这个来访者是男性,17岁,家庭成员有父亲、母亲和哥哥。
这个来访者的来源是朋友的介绍。
主要的咨询设置是来访者每周日的晚上八点钟开始咨询,咨询时间是五十分钟,然后每次付费两百元。
在第六次咨询过后就加入了父母的访谈,访谈的设置是每周一的晚上八点,每次也是五十分钟,付费也是两百元。然后到目前为止,来访者咨询十二次,父母访谈六次。
来访的原因是因为来访者没有办法上学,去到学校几天就要回家,来访咨询之前又有两个月没有去学校了。
我对来访者的第一印象就是第一次跟他视频的时候感觉这个来访很萎靡没有精神,咨询师问一句他答一句,反应有点慢,但是当聊到他感兴趣的话题的时候,他的脸上笑容一起来的时候,就会感觉他的那个生命力一下就回来了,就特别的有活力。后来在线下见到他一次,在线上看到这个来访身高有一米六七、六八的样子,比在那个视频你要胖一些,但是看着整个人是比较收的那种,就是我们说的那个收放自如嘛,他是比较收的。看着他走路咨询师当时就有一种很奇怪的感觉,但是当时没有多想。直到咨询到第九次的时候,我就突然在脑中冒出来一个词,就是巨婴。因为当时看到他走的的那个样子,就特别像那个小孩子刚学会走路的那个样子,摇摇晃晃的就是特别的费劲。
然后这个来访者的治疗史,他是二零一八年在初三上册的时候寒假。然后他去到市儿童医院就诊,诊断为恶强迫思维和双相情感障碍,然后医生给他开了复合沙明和健脑丸,早晚各一次。但是那一次没有住院。回来以后就在学校老师和家长的劝说下,本来来访是想休学,然后在他们的劝说下呢来访又坚持又继续上学,直到在初三下册中考前,来访实在是受不了了,然后家长带来访到市精神卫生中心进行住院治疗,然后后来就不用丙戊酸钠、复合沙明、阿立哌唑,早晚各一片,阿立是早半片晚一片。然后最近一次治疗是2021年一月份,然后来访是住院进行调药,然后这次药就到阿立哌挫早一片,丙戊酸钠早晚各一片,然后把那个复合沙明给换了,换成了那个氟西汀早一片半。
然后来访之前在初三的下册,也就是2019年4月的时候,他们家长给他在本地找了一个咨询师,是上一次那个来访才跟我说他们总共咨询了八次,但是就是断断续续的,就是咨询师觉得需要访谈两次的时候,他们就是咨询两次。总共就进行了八次。来访说除了第一次他是自愿去的,后面他就十分不想去了。但是父母就逼迫他去,到了第八次以后就中断了。
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