(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考)
咨询师:老师好!
督导师:你好。
咨询师:王老师您好!感谢您一直给我们提供帮助。今天我要报一个案例,我先我先说说?
督导师:好,你先说吧!
咨询师:好。那我就按给我这个格式,然后按这个顺序说下来。
一般性资料,这个来访是一个大学三年级的女生,现在是21岁,是独生女,是工薪家庭。这个来访的来源是她通过她的同学介绍到我这的。初始访谈她来诊的原因,最大的冲突是因为她和一个非常要好的男同学,看到这个男同学和其他的同学一起做课题的时候,看到他们在一起聊天感觉很痛苦,这是她最大的冲突在这儿,对她的印象的描述,这个人就是感觉她比较有教养,比较有礼貌,她的身高她说她是一米六五的身高。然后体型比较匀称,不胖不瘦的这种状态,梳着一个马尾,她是一个自来卷的卷发,她自己说她这个卷发是很特殊的,不成卷的那种,她自己说她没跟头发各自卷。
督导师:你是跟她是面对面的吗?还是电话呢?
咨询师:电话,然后有一次视频,就是第一次视频,我要看到她的一个状态。其他的资料是她给到我的,后来的咨询都是电话咨询,约定的是电话咨询。
然后她的治疗史,之前没有这个心理治疗史。身体状况她自己说是健康,没有什么大的疾病,曾经得过一个阑尾炎,做过手术。小学三四年级这样。她目前的状态,目前她的情绪不稳定,非常烦躁,学习学不下去。还以为搞不懂自己为什么是现在这样的状态,然后就特别苦恼,然后着急的时候会哭,但是哭也不解决问题,就解决一时间的情绪堵着的问题。
关于动力学诊断这一块儿,我开始理解的时候,我是想因为她是遇到这个异性,因为第一次跟我说的时候就是这个跟她特别要好的这个男生,和别人在一起的时候她会不开心,我的理解就是她是不是异性的情感的这个困惑,毕竟她是大三的女生,是不是对这个恋爱关系也有一个想象,有一个憧憬。她这么痛苦我是想是不是跟原生家庭和父母之间的三角关系是不是有问题,但后来交流以后我又感觉不像是三角关系,我感觉更像是分离焦虑,也有点我也不太确定,我也跟她探讨,她自己说我也不清楚。
然后治疗设置这块,就是第一次是这个视频,然后之后就是电话咨询,一周一次,每次按约定是60分钟。我们这个咨询都是晚上11点,因为她大三嘛,白天课业特别忙。她没有时间,就只有约定一个晚上的11点才可以。我就会顾她吧这么晚。
个案的成长背景,她的成长史,她是足月顺产,然后母乳喂养,一直喂养到15个月,关于这一块的内容,因为她自己不太清楚,她说如果你想知道这个内容,她就把她妈妈的微信推给我,我是跟她妈妈微信聊了解的。15个月纯母乳喂养,这个纯母乳我也是没太见过这样的孩子,这个孩子就是吃母乳的时候纯吃母乳,别的辅食加不进去,你看正常我们看孩子喂养,都是四五个月开始压一点点,一点点的辅食,然后逐渐减少奶量。妈妈给我微信回复,就说这个孩子一点加不进去,她也不闹情绪,给也要,也有好奇心,也往里吃,吃到嘴就吐,她吐就是吐出来,不是说呕吐的那种吐。
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