(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考）
督导师:所以他今天其实是他借由这么一个，你看他认同了这么一个可怜的孩子，没有人要的一个孩子，他会在这个地方去照顾对方，所以这个孩子他并不是真的心性那么的恶是吧，所以我们要从这个地方去看看这个孩子，很可怜的地方。所以我在看这个案例的时候，我是蛮心痛的，就是叫做反社会人格养成记。而且这个孩子他在下礼拜要开始之前去看眼科看医生，说心口窝疼，王老师你觉得他有可能是一个躯体化的部分吗？我们也知道心口窝疼这个部分就是一种焦虑的表现，焦虑的表现。然后这个来访者他说眼科大夫说你的脉有点紧，你心脏可是有点不好。其实这孩子，我们一般焦虑都会反映在心脏这个部分，心脏都胸口很紧的部分，甚至心律不整的部分。之前我们也讲过，这叫植物神经系统混乱的部分。
然后这孩子一听到以后就马上说哦我心脏不好，我快死了，赶紧给我送到人民医院去。心脏科的医生说你没事你心脏没事，你不用做心电图，所以我们就知道这个孩子其实就像我刚前面讲的，他内化了一个破坏性的客体。他总觉得我哪里都可能会被伤害，其实他今天为什么要处处的把自己装得很魁梧，好像谁都伤害不了他，因为这个就是一个防御，他把攻击当成保护自己的一个方式。
然后妈妈就说，本来杨老师希望他妈妈带他去精神科检查，那么他妈妈就说，那小孩子小时候常生病，他不敢去医院怎么的，可是我会觉得其实妈妈也有点推卸责任，赶紧都推到他爸爸那边去就好了，那么对这个部分，他今天所有的敌对情绪，所有的焦虑情绪，其实是跟母亲互动出来的，因为他不这个样子，他得不到他的母亲。可能就只是一个很疏远的、母亲不关心他的这个部分。因为自从母亲这个状态，感觉像是甩包袱一样。
然后就是有人在问说他今天谁都瞧不起、谁都没有办法、谁都不如他的这个部分呢。其实这个地方实际上是一个防御。因为他今天讲句坦白话，他没有依靠，我不知道，因为这里面没有讲到爸爸，不知道爸爸是个什么样的状态，今天非常理解他妈妈只是尽了一份很基本的养育责任在，下甚至现在就要送到他爸爸家去，她不想养。这个孩子无依无靠的情况之下，这个部分会让他早年的这份自恋是非常膨胀，他唯独只能够相信自己。
一个从小就无依无靠，没有情感支撑的人，他能够相信自己。他相信自己的决定是对的，因为只有自己不会伤害自己，自己不会骗自己吧，即便我是错，我认了。死在自己手里总比死在别人手里好吧！他内在又充满那个迫害客体，他如何相信别人？他如何能够觉得别人比我好？在这个地方是他的一个防御的部分。我就说有一些证据不足，我我目前没有办法诊断他是不是真的所谓的这个自恋人格的部分，还诊断不出来，但至少他现在的这个自大的部分是有功能的。相信自己总比相信这些都会伤害我的人好，我凭什么把我的决断权交出去，他只能够用这样来维护他自己非常脆弱的那个自体的部分，他如果不这样他可能就崩解掉了，他可能就活不下去了，他只剩下这个能够支撑他自己，那当然这个如果接下来工作，其实杨老师是非常重要的一个点。