（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考）
咨询师:这个没有问过，不过他也有强调过很多次，就是一天都没有养他。
督导师:一天都没有养他，我提供你一个思维视角，你可以再去这地方慢慢工作。然后他在知道自己罹癌有可能死的时候，他却从医院跑出来，再约了一个晚上十点咨询，上次我们讲过，他带着一份忐忑不安，担心受伤害的心情，然后来跟你沟通的时候，你说他的声音好像是很干涸，好像是有刀子划过的感觉是吗？很沙哑是吗？
咨询师:就是你刚才提过的一个词，就是那个很干枯。
督导师:对。那个时候你又说过了最近这两次，他暂停了一两个月以后，再来跟你讲话的时候确实非常的不一样，怎么个不一样法呢？
咨询师:我当时在网上接到电话的时候，完全没反应出来是谁，他电话里面反复说，就是我去问他问了三遍你是谁？然后他说你不记得我了，我看到他手机号码的归属地，其实按说应该想起来是他，只有他是那个地方，但是到最后都没有想起来，然后后面再咨询的时候，以前的咨询大部分是我在引导，我觉得他一直需要我去问，一直需要我主动的去讲，但是最近的两次咨询都是他一直在讲，我很少说话。
督导师:但是你觉得他的变好，是因为他咨询有效果，是吗？
咨询师:我会觉得和这个咨询可能会有一些关系。
督导师:但是你也说过了，他告诉你他开始服药。你记得吗？
咨询师:他一直都有服药，只是最近才告诉我。
督导师:但是他之前并没有流鼻血的问题，对吗？
咨询师:对。
督导师:第一点我怀疑他转燥了，转躁狂了，这是你要注意的第一点。第二点他是不是药量加重了？
咨询师:对。
督导师:他药量加重了，而且他告诉你他的药是含有吗啡跟海洛因的，他不告诉你名字，他说这个东西可以放松可以舒服，我怀疑他在吸食毒品。因为你说他这第44次，开始跟你咨询的时候，他讲话会吸鼻子，那么你问他感冒了吗，他说自己最近会流鼻血，可能是服药的原因。但你要知道服用毒品的人，他有个副作用叫做药物性鼻炎，尤其是会导致药物性鼻炎的那种药，其中一种药是一种叫做麻黄素，它会造成这个药物性鼻炎。而且这个麻黄素是有一点麻醉作用的，然后他也跟你讲，他可能用那个海洛因，海洛因是非常厉害的，毒性非常大的这种药物，所以我担心他现在的这种好像感觉上讲话很清晰，甚至连声音都变了，是不是因为服用毒品的部分。服用毒品所导致的，因为这些都是一个精神类的兴奋剂，这个是你要注意的，因为你在讲他流鼻血、吸鼻子的时候，我就第一个就反应到这个地方。这是你要注意的。