（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考。）
咨询师:我还不敢把她带到无意识里面，就是太深的去看还不敢现在。
督导师:好那你再往下。
咨询师:就是医生给他进行了调药后，然后来访吃了三天之后就开始出现躯体的症状，就是她看书还有她说看部分的人的时候会出现模糊看不清，同时大脑感觉到好像停止了运转，还有心慌的感觉同时还伴随，现在这些症状已经消失了，目前她的一个认知是从之前的非黑即白，对自我的一个高要求在开始变化，可以允许自己比如说迟到一会儿啊，写字差一点我觉得也没有关系呀！但是如果对于有人提到学习方面的问题，她会觉得心里面会有点受不了，会有情绪低落。
督导师:是，因为毕竟精神科开的药呢，我们是心理咨询师，我们是没有权利去做任何的一个干预什么的，但是我们也希望你去了解一下这些药，只要看到医生开的药，我们要了解这个药的一个作用，但是我们没有权利去评断医生开药的问题，那么氟西汀其实就是百忧解，会有一些副作用，会头昏目眩、会心慌、会焦虑等等。所以这个部分跟她的反应是有点像的，她吃过药，当然这是有个适应期的。还有你提到就说她在考试的时候，最早的那个状态是她在考试的时候会手抖，对吧？
咨询师:对。她心跳加速。
督导师:对，这些都是焦虑的植物神经系统混乱的问题，都一样都是指向同一个问题。好，你再往下。
咨询师:好的，她的第一次咨询是在考试的前一天，妈妈说小颜太紧张了，然后在上一个机构连续做了五次，但是感觉只有一点作用，因此在第一次原本我是跟家长说明了，是单独会见咨询师，做资料收集，变成了妈妈直接把小颜就推过来，然后在这个过程中，小颜说道无法接受自己考得不好，梦想是当律师，如果成绩不好以后人生就会完了，然后家里会出现现在的一个经济状态，想让家人都可以过得好一点，然后在这里咨询师就问了小颜，如果考好了的话自己会是什么感觉呢？小颜说我可以实现自己的梦想。然后咨询师再问她，那可以具体说说关于梦想会带给自己的感受吗？小颜说就是会有好的工作、就会有钱、会过很好的生活，然后咨询师就说听起来好像拥有了好成绩，就会拥有好的生活。那么请问在工作中我们会怎么样呢？然后小颜这时候就沉思了，她说可能会开心，也会有不开心，因为自己也有做不到的时候。
督导师:我们现在来讲，就说你用的这种认知的部分，帮她调了很多偏差信念，这个地方很好。可是我们要先了解一下，她有考试焦虑。
咨询师:对，她有考试焦虑。
督导师:考试焦虑在精神动力学里面有一个意义。除了俄狄浦斯那个部分引起的一个阉割焦虑之外，这个地方我们先不谈。因为她这个地方稍微那个。我想要谈的是考试在某一定的程度上其实是一种成人仪式，就是以前我们的社会是有个成人仪式，比如说孩子把头发系成一个髻，插上一个那个就是我们讲戴上一个叫冠，这个部分是个成人部分，但是对于我们现在这个年代，几乎是用考试来代表一个人跨越一个阶段，成为一种另类的成人仪式。那么如果说这个孩子她在心里面对于要离开家跟母亲的分开是有一个抵抗的，会有种焦虑的话，因为你刚刚说她有一种融合共生的需求。但如果她今天一越长越大，她必须要离开这部分，那么这样的焦虑其实就是用考试焦虑来体现了，就是在这个地方是有这么一个部分，在我们古时候一直有那个成人仪式，但是慢慢消亡之后，考试就进行了它主要的一个特征，但是在少数民族还是有，像在韩国日本跟台湾，他们都有个成人仪式的部分，他们每年固定都有一个时间过成人仪式，因为像这样做下去的话，其实对于孩子来讲，他自己身份的独立感会很容易出来的。任何因素都有可能成为我们叫做考试恐惧的原因，但是有可能这个考试焦虑也可能是她童年冲突的一个复活。有可能是跟她父母之间的一个关系的一个紧张或者某一种冲突的再次呈现，在这地方可能都是你要去注意，为什么她会用考试的时候手抖来表现她最初的症状？
咨询师:对，他的手抖、心跳加速。