心理咨询督导教学示范16–女孩抑郁与家庭秘密 9

  • 2021年3月5日
  • 德中心理

(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考。)
咨询师:她在12月中旬的时候开始来访,连续两周出现记忆力下降,然后咨询师当时是感受到了一种紧张的感觉,然后就联系她的妈妈带她去复诊,然后复诊的时候医生说明了这是交感神经出现的问题,就进行了一个调药,就是把舍曲林调成了氟西汀,医生建议妈妈让咨询师要用到催眠,当妈妈把这个信息反馈给咨询师的时候,咨询师感觉很无语的。
督导师:好,因为为什么医生会这么建议呢?因为交感神经的问题也叫做植物神经系统混乱,这种通常是由焦虑引起的,那么这个焦虑的部分,医生可能认为她这种记忆力下降是一种压抑焦虑紧张导致的,所以她可能建议你用催眠来让她释放焦虑,他可能是在这个的基础上。然后她在这边开始出现交感神经问题,出现了记忆力的下降了,其实也跟她前面你讲到了,她的背后会发痒,让她妈妈去帮她拍背,用力拍打是吧?
咨询师:对。
督导师:这个部分其实也是植物神经系统混乱的其中一种表现,它叫做移走样,就是好像背后有蚂蚁在爬叫移走样的感觉,很多那种抑郁症的来访者都会跟我形容这种感觉,好像背后很痒,有人直接讲痒,但是有人会讲那个骨头里面有虫子在爬。你说今天皮肤上有虫子在爬,我抓抓皮肤就好了,可是她是在骨头里面,你抓皮肤是没有用的,所以她会叫她妈妈用打的,如果她今天真的只是痒,我就表面抓一抓就好,可是她必须用打的方式达到那种用痛的感觉来取代,就是用痛的感觉来替代掉那个生在骨头里面的那种蚂蚁跑的那种感觉,那这种感觉还有一种人会出现,就是在那个毒品戒断的时候有,在戒毒品的过程中也会出现这种感觉。其实她在很早前她就有植物神经混乱,大概这地方也有可能也是因为焦虑抑郁引起的,那么她一直用她的身体反应在反应她的一个心理问题。
咨询师:这里我想问一下老师,就是如果是抑郁的话,用催眠我个人我会感觉到是我不敢碰的,我觉得很恐怖。因为她本来就是一个无意识的一个状态里面,再把她带进去的话,可能真的收不住,有可能还会严重。
督导师:是,你看你个人的理论取向,你觉得不愿意做。抑郁的话怎么讲,反正边缘的人就是情绪控制有问题的人跟边缘的人不要用催眠,因为他们太容易退行,这个是有风险的。但抑郁的话就看,我会觉得如果用意向可能会保险一点,如果你真的想用类似的这种东西。
咨询师:我现在还基本上对她都是用的一个认知行为这一块儿的。
督导师:也可以。

 


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