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咨询师:对,齐留海儿,就跟小丸子那个头发很像。然后我的整体感觉是不怎么好,就是感觉有点邋遢的女孩子,不太形象管理的这样子,她之前是没有任何治疗史的,也没有去进行过医院的检查都没有。然后我也去调查了一下她家族背景的遗传疾病这块儿,其实是没有任何遗传疾病的,她跟我说她有那个头晕、心悸、胸闷这些都是她吵完架,压力很大的时候才会出现这种情况。然后就通过这个地方调查了他的家族遗传史,他们家是没有什么遗传疾病的,但是这个地方我有疑问,没有遗传疾病的话,他爷爷是癌症,包括她爸爸得的那个病,她也说不清楚是一种什么病,就有一点是机体机能慢慢丧失掉,然后人不能动弹,有点肌肉萎缩的那种。所以说我对他家族遗传史的这个家族病史这块儿的话,我也不是做的很好,也有可能是她说不太清楚。包括精神病史。
督导师:她父亲那个慢性疾病你并不清楚,对吧?
咨询师:对。因为她说不清楚,我问她也讲得不太清楚,她就是说身体慢慢的衰弱,身体机能慢慢的动不了了。
督导师:这件事情蛮奇怪的。
咨询师:对,应该是有一个学称对吧。
督导师:就是至少她大了以后,她会好奇自己父亲是怎么去世的对吧?
咨询师:对。
督导师:这个部分应该是要清晰的,没关系我也记一下。
咨询师:这个地方的话老师,我倒是想说一句,因为关于她父亲的这个病世,她一直不敢太和她妈妈去讨论的原因是她会担心她妈妈会伤心。
督导师:奥。
咨询师:还有一个就是她不愿意和她妈妈去讨论她父亲,包括他们家的唯一一张的家庭合照,她爸爸去世的时候拍的。然后我接着往下说,一会儿我再去补充这里。
然后目前的情感状态和心态的话,她来的时候是刚与相处三年多的男朋友分手,正而八经的第一任男朋友也算,就处对象那种。分手的前期的话就是已经谈婚论嫁了,分手后的话就是比较消极比较迷茫,然后情绪化,这个情绪化是我加的,不是她自己描述的,是我觉得她非常的情绪化。
动力性诊断的假设和思考,思考的话我一开始感觉她是分离焦虑,但是我后期找不到很多的证据来证明,因为他在整个过程中和我的相处中是没有表现出来那么多的分离焦虑的特征。所以我的假设和思考是矛盾型依恋,和自体缺少镜映导致她这个,因为她有很多的一个需求,就是她特别的强调关系中的那个同调,就是那种默契。
督导师:她说的是默契,你解释为同调,你的理解是同调对吧?
咨询师:这个地方我去跟她去对证了,就是证实了,识别了一下,她的意思说不清楚,但是她特别的相信什么命中注定啊有缘分啊,这样的很玄的这样的东西,当对方感觉不到她这个点的时候,她就会非常气愤,然后会暴躁发怒,这种发怒的暴躁还不是直接表达出来,全部放在心里压抑下去。她直接的表现形式就是不理人家了不说话了,然后或者是直接就把这段关系pass掉了,就不再跟他有什么来往。
这个同调和这个默契是我给她总结的,我给她说过,她说对是这个意思。
治疗设置是一周一次的面询,每次一小时。她是第一次迟到了,后期的话都没有迟到,但是我要强调一点,第二、第三、第四次我都有给她延时,延五分钟左右的时间,因为她真的是完全不让我说话的前几次的状态。
督导师:那么你延迟五分钟是在说你要说的话吗?
咨询师:对。我说我要说的话。
督导师:你在帮她做总结吗?或者是回馈她这一小时的唠叨。
咨询师:对对。可能会对她这一个情绪有一个识别和澄清的这部分,包括一个设置上的一些东西,注意事项我会在这五分钟之内去说完。最长的一次延迟是十分钟,应该是第三次。
然后我介绍一下她的个人发展和成长史,我这样说不快吧老师?
督导师:都可以。
咨询师:在来访三四岁的时候父亲病逝的。就是刚才说的死于一种机体衰弱的慢性病,父亲病逝后来访是跟着妈妈和爷爷奶奶一起生活,高一的时候,爷爷死于肝癌。
大一的时候和大爷起了很严重的冲突,因财产分配的问题,然后就是最后用她的话讲是她妈妈根本就没有用,她奶奶也没有用,最后出面解决的是她。
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