心理咨询案例督导教学示范13-想赢回人生的赌徒9

  • 2021年2月5日
  • 德中心理

(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考。)
.才刚刚够做了两年就给他公司的大权,所以这个东西都是家里非常错误的一个政策。
然后你看哥哥就说了,他哥哥说妈妈是非常偏心的,哥哥很自卑的,所以妈妈在这个养育孩子上面有很大很大的问题。
还有就是你今天我刚才讲脱落的一个原因,就是共情失败的部分。今天来访者他今天告诉你说哎呀我妈怎么掌控我,那么其实你有时候会站在他妈妈的立场去讲,有时候会站在他的立场去说,好像蛮同情他的,但你有时候又会去告诉他说你妈妈这么做的原因在哪里,是吗?
咨询师:我会一直想要让它反抗他妈妈,我会感觉很烦他妈妈,我告诉他那些是因为他妈在控制他,说你不懂感恩,你不会做人,你不会怎么样,他妈在这样打压他,我觉得那不是你的错。
督导师:是,但是这个孩子他本身已经有一点被过度膨胀的部分了,那你今天跟他在这个点上的时候,看他今天或许他会很想在某一个部分能够听到全面的声音,尤其是对于一个这种自恋型的人格来讲,或许你今天先共情到,我尽量共情的部分并不是只告诉他说这不是你的错,而是要让他知道说今天你没有让妈妈这么理解你,你应该是很难受吧,我们要去共情他的那个心情,而不是去评判他的对错。因为你去评判他的对错,这里就太明显你的价值观了。你能理解这个意思吗?
咨询师:理解。
督导师:所以这个部分来讲,我们不要去急着去用价值观来让这个是非黑白清楚。如果是这样的话,来访者他其实是更没有方向。
当然这个我说是脱落,但是有可能不是脱落,有可能是不知道他发生了什么事情了,但这样的东西有可能会助长他更去反抗,然后也许就像你讲的,他是不是又因为在家里反抗过程中干嘛了,然后你刚说的是怎么做的一些犯法的事是吧?
咨询师:他赌博挪用公款本来就是犯法的。
督导师:他有挪用公款吗?
咨询师:有,客户给的钱。
督导师:噢对,客户给的钱。所以你认为是后来他爸爸把这个部分就送到。
咨询师:不是,我是认为他爸把这个事儿到处说可能会有这样的风险。
督导师:但是别人不怕,因为公款就是我今天交给你小开就已经入了你们公司的账了。又不是他爸爸说我不承认这个帐,那当然这些人可能要告他了对吧?
咨询师:对。
督导师:因为他是一个公司的人的身份来取得的钱,除非今天是你爸爸把这个公司员工告上法庭,跟客户是没有关系的,客户他钱已经交给你了,你收走了不代表我还欠你。那现在问题就是他们父子之间的问题,也就是公司老板跟公司员工之间的问题。那你去告,要不然老板告员工对吧?
咨询师:哦。
督导师:亏空公款是这个部分。那当然赌博其实是一个最高级的刺激感,因为一个人在这样的高刺激感的时候,他其实脑内会分泌那种多巴胺是非常兴奋的,这种兴奋感会跟性高潮等等很多很高级的那种刺激是很像的,这种东西会让人沉迷。那么这个部分其实会让很多其他的事情是取代不了的,好像我之前也提过,好像有个案例也是这样子,你今天当你吃了一个世界上最好吃的东西,以后全世界其他东西都索然无味了,所以我们叫除却巫山不是云,曾经沧海难为水,当然他的境界没那么漂亮,但是事实上他就已经在这么年轻的时候尝到这样的一个自己,他其实是很难回归平淡。
你还有什么要问的吗?
咨询师:那你讲很难回归平淡,那这样的人就会一直赌下去,很难停嘛?
督导师:就说其实这个人,但凡他有机会。你要让他没有机会很长一段时间。就像戒毒瘾一样,毒瘾一定要让他不碰毒好长一段时间对吧?酒瘾烟瘾都一样。你不能让他手头有任何机会的,但凡有那个机会,他实际上是很难控制自己,所以他会告诉你我很担心我控制不了,我担心我会再赌。因为他已经没有其他的方式能够去让自己感觉到好,曾经过那样的方式的时候。
我看看还有什么地方要注意的,就是说他这个部分你也讲了动力性的诊断思考,我觉得他今天的一个部分是他今天的用全能的夸大方式来掩饰自己的无能。这种全能感就是我一定会赢,我去赌一定会赢,每一个赌徒都认为自己赢的。要不然他们如果知道我一定会输的那么惨,谁会去赌啊?他们特别相信你们都会输,你们其他赌徒都会输,就我会赢,如果没有这个信念他不会去赌的,他说就算有1%的机会会赢,我就是那1%。
另外他有种挑战禁忌的部分,因为家里一直没有给他设立规矩,从小没有设立规矩,所以他今天不知道他的禁忌在哪里。一个人一旦没有禁忌的时候,他会一直想要去挑战,就好像我们今天没有一个框架,我们很难受的,你现在告诉我边界在哪里,我就知道了,我至少是安全的,可是你今天没有给我边界,你没有给我禁忌的时候,我会一直想要去掌控,想要去碰到那个边界。所以那些作奸犯科的人,他只有等到被抓到那天他才停下来,要不然他不会停下来的,因为他在试探那个边界。还有一个就是赌博这个事情带给他一种掌控感,好像我就是那个全能的上帝一样,因为他在家里太没有掌控感,那么赌博这个事情可以让他完全要掌控感,这是我对你这个动力性假设的思考。
但他是不是要去用犯错来赢得父母的关注,这我倒没有那么多证据。我目前没有找到那么多证据。或者是说他小时候不被爱,要证明自己是可爱的,就是不被爱的那个自我意象的重复,这里我也没有证据,因为小时候的那个部分比较少,所以他妈妈有说那些事情,我没有否定你的诊断,但是我只是没有在你的案例报告里面找到证剧,或者是你没有写而已。好吗?
咨询师:好的。
督导师:还有吗?
咨询师:没有了。
督导师:好,那我们今天就这样好吧?
咨询师:好的好的,谢谢老师!
督导师:如果他再来如何帮助他呢?这个事情我想时间不够我就没有讲,就是对他这种成瘾的人呢,我们其实用DBT是最好的,我之前就讲了DBT,南希也讲过,南希在他的人格诊断,精神分析诊断里面也提到,说自恋人格的这个部分其实是用肯伯格的那一套自恋型人格障碍的那个治疗方式会比较好,这个南希她也是支持这个说法的,虽然说她并没有在学这个,可是她看到很多那种研究报告对这种人用DBT的方式、用移情焦点治疗会比较好。你只是用纯粹这个谈话治疗或者精神分析的部分可能还不够,你还要加上一些行为治疗,加上一些叫做行为指导、行为治疗的部分,才能够让这个人真正的去改变。好吗?
咨询师:好的。
督导师:好好,那就这样。
咨询师:谢谢老师!
督导师:拜拜!

 


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