心理咨询案例督导教学师范10–他是强迫还是疑病?8

  • 2021年1月21日
  • 德中心理

(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考。)
督导师:人缘又好、希望被推崇、很多女孩子喜欢他,我想这是他讲的那个部分。他觉得他应该得到,这地方你就要去面质他为什么会得不到?你现在是不是有得到这些的能力跟条件,那么为什么得不到,这些东西都是你们可以工作的很多的切入点好吗?
咨询师:好的。
督导师:所以他说他经常会头痛,有一种无意识的混乱,对吧?
咨询师:对对。那就是要给他做一个SCL–90。
督导师:你们学校有是吧?
咨询师:有的。
督导师:可以做做看,这个部分你评估一下。他基本上人格还算是完整,只是说这个部分,因为通常讲他如果越来越跟现实距离拉越远的话,问题就会产生了
咨询师:王老师,您等一下,我还有一个问题就是,最后我们看到了这个来访者,他现在有一个担心就是他以前很容易对女性动心,她说她现在很难再对女性动心,他害怕自己失去对女性心动的那样的一个能力这是一个,还有一个点,他说以前随着现在社会对于同性恋的接纳程度,他现在对于那个很帅的很漂亮的男孩子,他觉得他也能接纳,这个也是我们没有谈到的,从这个信息里面,您可以给一些解释理解,或者说我在这个地方可以怎么工作吗?
督导师:我觉得他现在担心自己越来越没有办法动心,因为他对女孩子的要求越来越高嘛,那这个部分也能够跟刚才我们讲的点是符合的,就是说他这个现实检验能力是有问题的。因为你今天会看上什么样的女孩子,一定是觉得我是匹配的。他把自己放在一个很高的位置,我自然就会欣赏跟我匹配,觉得能够配得上自己的女孩子。我们讲暗恋归暗恋,暗恋过程这个女孩子我是追不上的,所以我不去。可是他讲的我感觉不是这个意思,就是说他现在很难碰到让他心动的,就是他根本瞧不上。你看要求越来越高,那这个部分实际上就是他在这个过程里面,他跟现实的距离越拉越远。因为他内化了一个非常严历的客体,因为他父亲是这样的要求很高的人,所以他内在对自己的要求很高,跟能够跟他匹配的这么一个女孩子的要求也很高。他现在不能够去对哪个女孩子慢慢能够心动,事实上他也有可能是对自己越来越不满意。然后这个不满意,他感受不到隔离掉了,他会转化成各种疾病的焦虑,他可能这种躯体疾病会越来越严重,停不下来。这是从他这件事情来理解的。
还有这个同性这个部分,他说他不会那么反感,对漂亮帅气的男生也没那么排斥,他说他虽然不是同性恋,但是还是会担心,对吧?
咨询师:对。
督导师:那么只能够说这个部分,他自己虽然说他有一个比较夸大的那个部分。可是他自体的这部分并不是非常的牢固的,他很可能会受到这个价值观的部分,会受到其它外界的影响,因为他担心自己会被诱惑。他虽然说我知道我不是同性恋,但是我还是会担心,那这个部分其实跟疑病症是类似的,是病症的另外一种呈现。就是说这个可能会比疑病症来得更偏向心里,疑病至少是在我身体上,我这里有问题那里有问题,我会担心对吧?可是他现在却对自己的这个人格跟喜好的东西开始会有担心了,他的担心处处呈现出来,他的焦虑处处,就是他无法掌控的这种焦虑处处呈现出来。
咨询师:那是这个人他自体的内聚性已经比较差的一个状态。
督导师:他原本就比较差,只不过随着那年龄慢慢大,他越来越需要知道清晰自己是谁的时候,他却办不到。慢慢呈现出来的,不是原来好现在不好,不是这样的。因为他从初中就很明显,就有心脏神经官能症。这个是一个很典型的神经症的病人,要治疗蛮长时间的。
咨询师:好的。
督导师:还有其他问题要问吗?
咨询师:现在没有了,暂时没有了,谢谢王老师!
这个来访者他的移情可以是理想化吗?
督导师:理想化你吗?
咨询师:对,就是他的那个移情是一个理想化的一个需要吗?可以这样理解吗?
督导师:他今天如果你有感觉到你是被理想化的部分,就更可以说明他自恋的那个部分。但是你要知道,他接下来就是要贬低。
咨询师:好的。
督导师:要去印证刚才我们讲的自体夸大的那个部分。你现在是一直要呈现现实,然后让他看到就可以。呈现现实的部分其实就是我们讲心理咨询本来就是一个哀悼的过程。你要去接受现实自我,我自己是一个什么样的人?我要去哀悼,我原来没有我自己想象的那么好这样的过程。好吧?
咨询师:好的。谢谢王老师!
督导师:好,那今天就这样子,谢谢!
谢谢拜拜!

 


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