（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考。）
咨询师:就是当时我们谈到这里的时候，我说好像就是你就像一个自编自导自演的一个作品一样，他说反正就是给自己好像自编自导自演，然后做完以后他很有成就感。我们说到感情的时候，其实从真正意义上他没有感情经历，那个刚才也说他从小学开始到初中经历了很多他喜欢很多女生，很多女生也喜欢他，但是最长的好像是两三个月，大概就是十几天，就是不断的他对某一个人动心，然后很快又会转移，就是这样子的一个状态，他大概从四五年级开始就对某一个女生有一个心动的感觉。但是他没有表白，就是过一段时间随着环境的变化，它又会对另一个女生异性有那样的感觉，一直到高中大概有七八段这样的感觉，就是有这样心动的感觉。我们当时谈到这里的时候，我说好像你给我的感觉好像是你想跟某一个人发生一段链接或者产生一个链接或者有关系，好像真正就是心动的他反而没有，就是那个链接也好、那个感情、那个关系，其实都是在他自己内在去运作的那样的感觉，但实质上跟别人并没有太多的那种情感的那种发生。
督导师:所以他在那个想象里面，想象自己情商的部分等等的部分，可以让他有一种满足，某一种关系上的，虽然说这个关系是一个挫败的关系，然后他在享受这个痛苦，完成一份痛苦的感觉，编导一份痛苦的感觉。
咨询师:他是在一个虚拟的，就是自己虚拟的一个层面去完成了一些事情，比如说在他想象里面跟某人发生了一段感情，或者他喜欢某个人，但是他不会主动去表白。因为上一学期他遇到了社团的一个女生，然后他当时很有感觉，我说那你有没有去尝试着去行动，或者跟她表白，他说没有只见了一面怎么去表白，然后他就顺口说我喜欢的人我从来不会主动跟他表白。
督导师:这是个非常骄傲的说法，你觉得呢？
咨询师:对。
督导师:这里面是有闻到一点自恋的一个味道在这个地方。那我们来停一下，还是回头去讲刚刚那个脑补他那个痛苦经历的这个爱情那个结果的这个部分。我一直想要讨论这个部分，所以我想着要知道他的后面的动力学原因是什么。就是说他今天自己在自导自演，虽然是一个痛苦的过程，但是这个自导自演让他有一种掌控感。因为你说他来求助的一个部分是他的强迫思维，对吗？
咨询师:嗯对。
督导师:那他的强迫思维其实强迫症他的根据根本机理就在于他要去掌控一件事情而掌控不了，因此产生一个很强烈的焦虑感，然后就会有一些想要去在想像里面去完成这个部分，然后也符合到他这个部分。他在预演他的很多很多的一个情感的过程。因为他大概知道从以前到现在以来，这么八段的恋情，其实是没有一段成功的。那么或许他今天在重演这种不成功的状态，可以让他其实更安心，免得他在下一次又碰到一个不可不成功的恋爱的时候他会措手不及，我是这么假设这个部分。当然这个部分你也可以有机会跟他谈。
那么你现在可以告诉我他的一个强迫，你说他是个强迫思维来咨询的，他的强迫思维的体现在哪里？
咨询师:就是他对自己焦虑症的这个事情这个状态特别的。就是我会感觉有些强迫，就是它会反复的去思考自己焦虑症的这个问题，会思考自己的症状，而且一旦陷入他觉得他没有办法出来，一旦陷入那样的一个强迫的思维那个状态里他就出不来。
督导师:出不来的意思是什么？
咨询师:就是比如说他会为了自己的焦虑而焦虑，他认为有焦虑症这个事情让他特别焦虑，然后他会反复的去想这个事情，会想这个问题，就是我觉得我有焦虑症，这个我觉得我有焦虑症让他很焦虑。
督导师:因为你说他是为强迫来的，可能我不会把他诊断为一个强迫思维的部分。因为他这个焦虑的呈现，因为如果是一个强迫思维的话，她一定是有个反强迫，那他似乎还会自己去设计那个桥段去进入那个部分。当然强迫这个部分肯定是有的，但是还不到一个所谓的强迫症或强迫思维的一个部分，那么你说他会用一种症状取代另外一种症状对吧？
咨询师:对。
督导师:那么你跟他讨论过没有？他明明知道我可能新症状出现以后，旧症状就没有了。
咨询师:这个是他自己是很清楚的。就是他每次要出现一个新的症状，然后前面的那个老症状就没有了。
督导师:是，所以他心里清楚，其实这个新症状也会如同老症状以后会不见，他清楚吗？她清楚这个部分吗？
咨询师:这个我们没有澄清这一块儿，我们谈到的就是他知道每一次这个症状出来了以后就会有一个新的症状会替代他。
督导师:对，所以这个部分比较呈现的可能性是一个疑病症的部分。虽然他并没有表现说他去就医检查是没有的，那我们可以从这个从疑病症的一个表现状态来跟这个人格做一个相符合的诊断看看，因为疑病症的人他通常是比较敏感多疑、谨小慎微的，他也要求很完美的，那么通常男性在意病症确诊这一病症之前，通常他都有一个强迫人格，所以这个来访者他应该是一个强迫人格的那个部分。然后如果是体现在女性身上，一般跟癔症相关。癔症的一个特点就是它是一个症状的模仿师，就他听到这是什么症状，他马上身体就会出现什么症状，所以这个部分来讲，我会觉得他比较有疑病的一个现象出来，但是为什么他要疑病这是我们要去理解的，这才是我们真正要去从精神动力学去理解，他为什么需要这个？这是我们要知道的。