(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考。)
督导师:那我们先放在她失眠的十年,她哪一年结婚的?
咨询师:她现在小孩儿五岁,她哪一年结婚的这个我好像没有收集到。
督导师:这个东西很重要,因为首先不如意的婚姻对她来讲是一个生活上的重大改变,她26岁或27岁开始失眠,她三十一岁生的孩子,今年36岁,孩子五岁,对吧?
咨询师:对。
督导师:那么我不清楚她什么时候开始跟老公交往的等等等等,是否就是从那个时候开始失眠的?
咨询师:她是从上大学就开始失眠,因为她上高中就学习不好,跟不上就家里掏了很多的钱,她爸她妈对她的要求就是学习好,但她最困难的就是没有办法学习好,她说她从上初三开始跟不上,然后掏钱上的那个重点的那个高中,然后她就越跟不上,从那个时候就开始失眠、逃学,就是不上学就开始逃学,然后那个时候有恋爱,也会有和坏孩子就是不学习的那种孩子恋爱,然后她学习越来越差越来越焦虑,从那个时候就开始失眠,一直到上大学。
她有个很强烈的一个超我,老是去指责他或者你怎么这么差呀,就是她会老有那个部分出来。
督导师:我们现在看,因为你的报告写她失眠十年。
咨询师:对她自己说的,这是她自己说的。
督导师:她失眠十年的话,真正她觉得失眠十年,你想睡不好可能是因为碰到考试啊干嘛的睡不好,这大概是读书人都会。她告诉你她失眠十年,表示她从二十六七岁才开始严重失眠。对吧?所以我们看这个时间性。那就是当时开始失眠她的状态是什么?还是在婚姻内吗?刚刚要结婚吗?成为一个妻子吗?她如果要成为一个妻子的时候,或许身份上的改变,因为妻子就相当于她在重复她母亲的身份。是不是因为这样一个身份的转变,然后让她非常的焦虑等等的,她没有办法因为她本来一个孩子身份都做不好,如果她今天又不认同她的母亲的话,所以她今天要作为一个别人的妻子,她也做不好。甚至是否她看到母亲的婚姻,她对她自己的婚姻也会有一定的疑虑等等等等,这些都是你们要去看的。所以这十年的失眠到底为了什么?这个是我们要去慢慢的去澄清出来。那么她今天的失眠有没有因为孩子出生以后更严重?
咨询师:就是这块没有详细的追究细节,她大概的说好像是因为人际关系,就是她没有办法跟人很深入的交往,基本她工作中也是这种状况,然后在婚姻生活中她也没有办法表达这个部分,然后就是他会觉得很憋屈嘛,就会觉得很压抑很憋屈。她自己讲,主要是来自于人际关系,然后有一段她至今为止就是我们还没有工作到那块儿,就是有一段好像那个情感方面的,就是和婚姻外的情感有关的部分,至今为止她只是提,然后她不肯继续往下谈。
督导师:然后我们再来看一下你所谓的一个设置的部分。就是说你今天好像是很难在跟她在工作上面把控时间是吧?
咨询师:对,老是守不住设置,然后最开始的时候我们是商定的,设置是每周一次,然后每次是两百块钱,每一次就是一个小时,然后200块钱,然后在咨询中她会经常的拖延时间,比如说延时到一个半小时这样子,然后还是按一个小时收的费,然后会在就是不是咨询的这个时间内,她会不断地问我很多问题,然后我也管不住自己,我又老会去接她这个部分。然后大概我们上上个月她改为每两周一次,她说希望两周一次,然后两周一次工作了大概有一个多月,然后她又开始有阻抗,我就感觉她好像总是推,说晚上有事情呀、要不然下次呀。后来上一次就专门和她探讨了这个部分,我说最近你注意到了没有,你总是好像想推,我说你是对我有什么愤怒和不满不好表达,还是说你现在遇到的一些具体的困难,是孩子没有人带呀或者是什么?当我这么问的时候,她才说她是因为疫情,因为疫情然后她老公有三个月没有开工资,她老公是一个酒厂的一个项目副经理,然后说三个月没有开工资,因为她一个月收入也就是3000块钱左右,她觉得好像维持每两周一次的这个都觉得有点困难,在这种情况下我跟她商讨因为我觉得为了她的成长,我说如果是因为这个的话我就把那个费用给她降了,降成一次一百五,然后每两周一次,然后我问她说那你多长时间能缓过来,她说大概三个多月吧,因为现在疫情刚刚解封嘛,她说大概还需要三个月差不多就能缓过来,然后我说那你要不然三个月以后你再一次性的付清这个部分。因为我感觉她是很想成长的,但是她又好像确实是在,因为她前任咨询师做了两年精神分析,最后就是因为经济能力不能支撑,然后那个咨询师不同意停下来,或者是每两周一次这样的,最后就断裂,断裂以后就是我们在刚开始咨询的时候,针对这一块她特别痛苦,好像就是失去前一任咨询师她也很痛苦,就是没有办法和那个前任咨询师分离,相当于他们这个咨询关系的断裂,对她造成了二次的创伤,所以我在这一块儿我又妥协了,然后就是给她做了这样一个更改,就是三个月以后她再付咨询费,然后每两周一次的这个费用减为一百五十块钱,但是我做了这样的妥协以后,昨天晚上的咨询她反而把之前的钱都补齐了。
督导师:是,所以这样讲吧,其实钱有时候不是问题,我们知道其实说真的这50块钱一次一个月也才差100块钱对吧?我会觉得钱不是主要的问题,但是钱象征很多事情,我们先来看一下她总是在咨询师延长时间的这个部分,事实上她是把咨询室延长到生活里面去。除了把咨询延长之外,她在生活中也一直发微信提问,对吧?
咨询师:嗯。
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