（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考。）

督导师:所以这种人在心不在的状态，孩子是会有感觉的。通常一些产后抑郁的母亲，我现在不清楚她当时有没有产后抑郁啊，这种产后抑郁的母亲，虽然在孩子的身边，但是等于不在。那么如果说母亲是不在的时候，因为孩子的眼光是没有办法迎接到母亲的那个眼光嘛，所以孩子只能够用手去触摸。她说孩子很小就会去触摸到的乳房，其实孩子只能够用这个方式去感受到母亲在我身边，因为妈妈没有看见他。那么孩子在寻求母亲的那个眼光中是落空的，落空了以后呢，他会开始关注自己，其实就会成为一个自恋型人格的部分。然后他现在用手来探索用身体来探索，那么其实一个母亲如果能够稳定一点的话，就等于是一个稳定的设置，才能够让孩子留在自己的位置上，所以他会总是要跑到妈妈的床上触摸母亲来确认母亲的存在。所以你今天告诉她说你就让孩子分床然后陪他等等等等，可能对这个孩子来讲我担心还不够，当然这是孩子的问题，那么你今天在这个地方你只是跟他讲说你们要分床睡觉啊什么什么的，可是这个母亲因为她自己童年幼年的缺失，所以在她的孩子幼年的时候，同样经历了她早年的那个部分，这是一个重复。她的孩子经历了她的童年的那个对待，所以她的孩子现在是如此的无法分开，如此的去依赖她，没有办法离开床。

我们来讲这个来访者她尿尿的事情。就是说她这种分床后她会尿尿，你说有时候是有意识的有时候是无意识的对吧？你问过她有意识跟无意识的差别在哪里吗？她有意识的时候为什么不去用夜壶呀去厕所呀？为什么有意识的时候还要尿出来？

咨询师:她讲她是恐惧，因为他们那个就是在那个客厅里放一个尿盆儿，然后她不敢出去，她有的时候无意识的说就是可能是太太害怕了，一个人太害怕了她就会在那个床上尿。然后有意识的时候，这个部分我还真没有弄明白，然后有意识的时候，她说她有时候就会找个地方尿，那个时候她是有意识的。

督导师:找个地方是哪里？自己的房间吗？

咨询师:对，她在她房子里。

督导师:这样的事情，难道妈妈在隔壁不会知道吗？那么妈妈是什么反应？因为不可能孩子尿了一泡尿，就算今天没尿在床上尿在房间，妈妈隔天也应该知道吧。

咨询师:这个地方好像这个细节我没有往下追，好像滑过去了，我没有意识到。

督导师:因为这个细节才会知道，因为通常一个孩子夜尿是有含义的，一定是一个焦虑状态，然后是一个叫做行为反应，就是一个症状。这是孩子的一个症状，那么这个症状就像我曾经有一个孩子，也是六岁，她来咨询时不到六岁，他有那个叫做血尿，尿里的含血量已经达到最高标了，他是在晚上夜尿的时候被发现，然后去检查验尿，然后才发现原来他的尿里面是含血液的，血尿达到最高级了。这个是孩子的一个叫儿童神经症。就说她当年其实就已经有一个儿童抑郁症的部分在那个地方，只是当年大家都不知道，没有去处理，那这个问题可能你可以在意向里面带她进去处理一下。那个是她最早抑郁症的起因，那当然我们不知道她跟她的奶奶那三年是怎么过的，她跟她奶奶的感觉如何？奶奶是不是一个好的自体客体我们不知道，如果说她前面奶奶的感觉还不错的话，她至少还会相对的完善一点。

然后跟妈妈这一头就有点断裂，她说跟妈妈的关系不好，所以事实上在她怀孕以后可能又激发了她早年成为一个孩子的那种痛苦，所以她其实是没有办法成为一个很好的母亲，那种人在心不在的状态。那么相信她当年有很多的噩梦。

咨询师:对，她有十年睡眠不好嘛，就是经常睡不着，那种一整夜一整夜睡不着。她讲她以前在奶奶那里的时候，奶奶很疼爱她，然后对她蛮好，但是她被接到父母跟前以后，一个是父母的感情不好老吵架，然后她妈妈会揪着她说都是因为你如何如何，然后她爸妈会两个人吵架的时候她爸爸会在门口拿着菜刀剁门，她就会极度恐惧，所以导致她认为都是自己不好才造成这样，然后她很恐惧了，害怕被她爸爸妈妈嫌，因为她的学习好像也不是很好，就是因为这个尿床的事情嘛，父母和她分床以后，她的那个分离焦虑特别严重，然后她上小学以后，她就说她整个退行，就是上课的时候她所有的东西自己都收拾不起来，就是那个独立的问题，甚至自己的那些东西都收拾不到一块儿，就显得好像贼弱智，她自己用的词儿是退行，她觉得她退行。然后我当时给她的解释是我说会不会是因为妈妈强行跟你分床，说你长大了，你上学了就必须要分床，但其实是你内心是觉得那是不是我如果不长大，我如果小一点我照顾不了我自己，妈妈就会管我，就不会嫌弃我就不会让我分床，所以她会用这样的症状来吸引妈妈来管我，比如说尿床你就得来管我呀，或者是我在学校里老是出状况呀，然后你就得来管我，我是这样解释的。