（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考。）

刚刚有人写得很长，我先念一下这段话好不好？我来看一下。他说一位初二的女生，爸爸是所在学校的老师，妈妈全职在家带妹妹，这位女生有在学校垃圾箱找东西的习惯，有找到饮料就吃喝，怎么评估这孩子的情况？需要建议父母带去带到精神卫生中心诊断治疗吗？需要的。这个孩子的状态不正常，太不正常。爸爸是校长妈妈是全职，她自己还在垃圾桶翻东西吃。我就说所有孩子的这种异常行为，这是温尼科特讲的，他讲原话是这样讲的，他说所有孩子的反社会行为，说反社会行为比较听起来太厉害，所有孩子异常的行为，都是一种向大人发出一种信号，就是我是病了你们要来管我要来照顾我，刚刚这个提问确实要再去看一下，不知道这个初二的一个孩子，怎么可能在垃圾翻东西吃，都怀疑精神上有问题。

然后你问我说怎么去接下来往下做？只要她有服药，我们就可以去帮她工作，但是前提是一定要有服药情况，但是她如果没有服药你不能做。

这个案例需要咨询师的支持，还要看到一个有力量的咨询师是一种坚定但不是强势，而且是一个能够有信心的有相信的而不是模棱两可的态度。比如她如果问你说老师我能好吗？你就要回答她，只要我们两个配合的好好的咨询，以及你能按时的服药，你一定会好。你要给她一种力量跟希望，如果说你今天单独跟她工作呢，你要询问她自小的重要的生活事情，就说你还记得小时候印象比较深刻的事情吗？她不至于一两件都想不起来，在她叙述过程中，可以去活化来访者压抑的记忆，还有她的认知功能。然后对母亲进行访谈，去收集来访者比较重要的信息，还有以前的家庭事件，那么来访者她成长的过程必须被你重新复议重新整理起来。

刚刚还有人在提问我看一下。鉴别是不是逻辑倒错思维？就是她这个部分确实是有一种认知功能的一个部分，因为一个念初中的孩子，不可能不知道了垃圾桶的东西是不能吃的，还要考虑到她很多其他方面不仅仅只是这么一个行为就能够判断，会显得太武断。

你这边还有什么要问的吗？

咨询师:我会感觉就像老师说的是家庭的问题，让我针对孩子工作，这中间会有一两次针对妈妈或者爸爸访谈，这种对爸爸妈妈的作用还是比较小的。

督导师:对。就是说这个部分是一定要的，而且她现在需要你来替她代言，帮她说出她说不出的话。

咨询师:我是感觉她是蛮信任我的，后面的几次咨询她的话也越来越多了。

督导师:这种年轻人年轻的孩子，只要你能够把关系建立好她能够信任你，这个力量是很大的，这个力量就足够治好她了，所以你今天就是放手去做就是了，因为我相信像你做咨询师，你的三观应该是很正常的很正确的，只要有一个帮助她的心，就能够把这些事情做好的。

关于她那个朋友，我觉得来访者的想法，你认为说我朋友就是不希望我得抑郁症，这样子就会分享到她被关注对吧？

咨询师:是的，她是这样想的。

督导师:但是她今天这样想，我们同时也可以知道她其实跟好朋友之间有竞争的成份在。那么她的重点是放在关注这件事情上面。

咨询师:她也想要得到关注。

督导师:对，她也想得到关注，但是对于好朋友因为抑郁症而得到关注，她心里面有些羡慕，甚至有些嫉妒。只是因为她这个抑郁性格的人，她是不敢表达的，又不敢表达这样的一个想法跟说法，连自己可能都不愿意去承认的部分，即便她有这种想法，她都会觉得可能自己很卑劣很糟糕。她不敢去要她要的那样的感觉。那这个人部分我们放后面一点，后面慢慢让她去面对自己内心比较负面的东西。她现在可能不敢，她内心有太多负面的东西，就是属于人性恶的那个部分，或者是应该的部分，比如说她应该要去谴责她妈妈，你怎么那么弱、你怎么那么逊，但她可能不愿意去面对这些东西，她只好全部都压下来了，全部都会成为她内心里面腐蚀它生命力的一种毒素。这个东西以后要慢慢去面对自己真正内心的那个部分，真实的想法、负性的部分、对别人的攻击这个部分慢慢的去讨论出来，这样她就能够恢复它的生命力。好吗？

咨询师:好。

督导师:就这样子。

咨询师:谢谢老师！

督导师:谢谢谢谢！好拜拜，晚安，晚安！