（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考。）

督导师:这说不通呀，如果今天这个来访者确实有很多不舒服的地方，一个好朋友怎么会怕她确诊然后不让她去医院，对不对？

咨询师:就是我们一直在谈论这个问题嘛，但是就是她好朋友就是说，她已经是重度抑郁症了，然后我的来访者经常陪她，她怕她确诊了重度抑郁症就是说因为是我引起的。

督导师:那也不能如此阻止人家去看医生呐。

咨询师:就是这个她独特的行为，在来访者来咨询两次的时候来告诉我的，就说第一次打电话的时候态度很激烈。

督导师:是呀，所以这地方确实有值得讨论的地方。好我们现在再往下。

督导师:在第五次咨询妈妈告诉我，她说之前来访者看到她的好朋友心情不好，总是想去陪伴她、帮助她，然后妈妈也说如果你的好朋友心情不好，我们多帮帮人家，没想到她把自己也陷进去了，但是我觉得这个可能是一方面的原因，但是肯定她抑郁不是就是因为她好朋友这样就这么简单的，也有来访者自己家庭的原因。

督导师:对，然后咨询师就是刚刚第二次的时候我就要求来访者的妈妈一定要带来访者去，但是她一直在那里犹豫，因为我看她的房树人图包括她的症状包括她的自残、自杀想法，我觉得很有可能是。然后我很坚决，我也问了来访者我说你想去吗？她说她想去，我说你需不需要老师来跟妈妈说，她说她需要，然后我也是态度很坚决的就跟她妈妈普及了一下抑郁症相关的知识，然后就说一定要带她去。第一次去是预约号预约错了，她十三岁是预约儿童的，预约到青少年了，结果没去。然后我说那你下周再去，去了以后我发现到第四次来咨询的时候，医院的结果出来才发现是重度抑郁和中度焦虑，开了药一个是百忧解，一个是罗拉西畔半片，但是妈妈是没给她吃的，星期三去确诊了，但是星期六来咨询的时候我问她有没有吃药，她说没吃妈妈不让她吃，然后我问她对这个结果你是怎么看的？她说她也感觉有些意外，她知道自己有抑郁，但是没想到这么严重。

妈妈是一直不让他吃药，担心害怕长期服药，但是来访者自己是想服药的，而且我觉得也必须服药，因为重度抑郁，后来就是跟妈妈交流，我说重度抑郁症是必须服药的。还有一个过程就是她们学校的老师好像对这个孩子也不太好，因为重度抑郁症又自残，可能不想负责任，建议来访者的妈妈带孩子转学。

督导师:学校的可以理解。那为什么她的妈妈跟孩子也觉得应该要转学呢？

咨询师:因为她的好朋友全是抑郁症，就是她在学校的那个环境下，她几个好朋友全是抑郁症督导师:所以她也想要离开这些朋友是吧？

咨询师:是的，但是转学她家家境不是很好，转学如果去一家私人的中学，可能比较贵一些，她又有些犹豫，妈妈跟孩子都有些犹豫。

咨询的过程是来访者在第一次咨询以后状态好很多，她自己跟我说她说心情好很多，然后说数学题以前觉得比较难，但是突然脑子灵光了。脑子灵光了是她的辅导老师说她的，她说做题比较顺利，然后妈妈也跟我反馈说第一次咨询以后看她心情好很多。

然后第三次来咨询就状态很不好了，晚上经常做噩梦，早上起来无精打采，不想上学，我问是什么原因？她说那个重症的抑郁症朋友返校了，然后跟朋友相互之间产生了很多矛盾，我觉得这个同学对她的影响还是挺大的。