（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考。）

督导师:我们再来讲她的高血压的部分，因为我刚刚假设她今天不能怀孕是有个动力学的原因。

如果是高血压的一个动力学原因，是因为她对外界的攻击她自己的超我是不允许的，所以她是通过一个叫做攻击者转向自身的方式成为一个高血压，她的力量出不去，只好在内部这样子，那么按理来讲这个东西你也可用行为治疗，还有生物反馈来做，那么高血压的这个患者她其实有很强烈要控制自己的攻击性的一个表现，可是她晚上在床上睡觉她的攻击性确实很清晰的，把她老公给轰出去了对吧？是很清晰的一个部分，那么对于这个高血压患者她的压抑跟否认甚至隔离是很清晰的，这种防御机制是很清晰的，所以她今天常常会不记得很多事情，情绪也不是那么明显没有那种很大起大落的情绪等等。然后你的动力性诊断是说，她担心生不出健康的孩子，一直处在紧张焦虑的状态，这是你的动力性诊断？

咨询师:对。

督导师:你这个动力性诊断呢，应该只是说你对她的一个状态的评估喽，还不到动力学的部分。

那我们再来看她个人发展的部分。她从小的个人发展史里面你有一句话就说完了。知道吧？你说了父母抚养到一岁送回姥姥家抚养，七岁才回到父母身边，一句话你把它整个婚前的事情全说完了。

咨询师:她就觉得她记不得，什么也记不得了。

督导师:没关系，就是说这种记不得来讲，我有一个点，她整个童年一笔盖过，好像是被抹去很多东西一样，那么就有一个感觉，她其实七岁前的这个时间是极度被忽略的，虽然她没说，所以她就这么漂过去啦，我会怀疑她这里是有一个内在的抑郁小孩。所以她在怀孕的时候，会激发她这个内在抑郁小孩的问题，然后她就没有办法去把这个孩子生出来，你懂我意思吗？

咨询师:嗯明白。

督导师:对，就是说这个地方来讲，她自己本身因为怀孕激发了她潜在的一个叫做扳机点。然后她生出来以后其实是一直被忽略的一个状态，所以她今天面对要生一个孩子她其实是没有办法去面对的，这地方她其实是一个还没有长大的孩子，她自己的童年被压抑，然后她其实是没有好处理童年很多事情的，她如果有这样一个动力的时候，她其实很难去成为一个母亲。之前我就想过嘛，孩子在七八个月的时候其实就已经开始形成依恋关系，她一岁的时候，也是学走路的一个阶段，这个时候非常重要的肛欲期俄狄浦斯期都在姥姥家，这个人发展最重要当然口预期一岁前她还在妈妈家，她在妈妈家的这个部分也不知道当时，也没听妈妈说等等等等的，所以她也不知道。如果你去访谈，问她对她母亲的印象，她母亲给她的感受让她回忆，因为你问不出来嘛，那我会说，那这样你告诉我，你回想一下小时候那个家给你一种什么样的氛围，因为人的对于这种气氛容易记住，事件也许记不住，氛围应该记得住。就说我现在让你回想你小时候的氛围是什么？你应该有一种感觉吧，有人会很压抑，有人会很害怕，有人会觉得大大咧咧的很开心，就是每人会说出几个氛围的部分，就问她。事件记不得可是这种感受性应该是会有的。那么她现在很重要的肛欲期根俄狄浦斯都在姥姥家，但是她也没有谈过，所以她姥姥家还有什么人，因为至少这个能说清楚吧，姥姥家还有什么人，姥姥姥爷有没有舅舅，有没有谁谁谁，你要自己先把这个网主起来，你去问她才能够，你不要给她空白的问答题，他当然不知道在哪里讲起来。

然后她老公跟她是一个大学同学，为了她放弃了一个很好的学校，一个附中的名校，然后跑到她这边。山西太原不是她老家对吧？

咨询师:是的。