（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考。）

有人举手是要发问吗？咨询师(另一位):是的，就是说这个人他异性癖，他还有异装癖是吧？督导师:异装癖跟异性癖不一样。咨询师(另一位):我知道，我有一个患者他既有穿女人的胸罩同时他又有异性的倾向，给自己打雌性荷尔蒙，然后他这样的话这个人后来做精神分析，他在两岁的时候被他妈妈送了一个长托，长达两三个月，他没有母亲在，然后他现在也是抑郁的，跟这个病例很类似的。督导师:长托不代表一定会造成异性癖，我有很多异性癖的来访者是因为从小被当女儿养。咨询师(另一个):老师他这个能不能和这个因为他原来一直有母爱的，突然母爱了脱离之后他的客体丢失了，然后他就拿了一部分，就像你说的摸着头发，头发就是母亲的一部分，然后就穿上女人的胸罩就觉得是妈妈的一部分。督导师:很难这样讲，我是觉得不是说不可能，是信息量不够。因为今天你这个来访者，今天我们往重里诊断，就是说他今天有异性有异装，我们一定会诊断异性，因为有异性他一定会穿女装，但是有穿女装的人他不一定是异性。就说今天是精神分裂跟抑郁症共病，我们就说这个人是精神分裂症，不会说他是抑郁。咨询师(另一位):他这个能诊断是抑郁症吗？诊断是同性恋吗？好像有点牵强哦。督导师:不行。对，有点牵强，而且你给我的资料好像也不太够。好吧你就再做案例报告吧。

督导师:然后就是接下来要往下要做的工作呢，就是他的抑郁情绪是否过于低沉，是否会起伏小心转躁狂，这个部分你到时要跟你们单位的医生再去聊，这个部分我们要去观察。还有再来的工作是要理清他这个性取向，不要去误入歧途。或许他今天不一定要跟男人发生什么，有很多同性恋人搞到了40多岁才发觉他不是同性恋知道吧，有那样的案例的。他自己没有办法去接受一个男性的身份，但是不代表他就是同性恋这个部分。

还有最后一点就是我们对一个十八岁的男孩子来讲，我们要去帮助他明白他下一步怎么走，他不能因为这个点我就什么都不管了，我今天只为了要去搞清楚我是同性恋什么，那你搞清楚以后呢？他今天才十八岁，他也考上了大学啦，那么今天不想读大学的原因在哪里？他有什么痛苦？他今天说他是同性恋，他高中住校，他去网瘾学校住校，我相信这些都是男人吧，那么为什么如果他真是同性恋他在这个都是男人的地方他有感觉吗？你要问他呀！

咨询师:嗯。

督导师:在这个地方我们可以引导他去判断这个部分，那我们要去探索他，他的个人的能力跟他能够所及的部分，他现在可能有创作的天份有艺术的天份，那或许你今天不能学这个，你要不要去学一个技术类的东西，就是那种一门手艺呀等等的，我们对一个未成年的孩子，我们必须有这样的一个帮他规划的义务在这样子，协助他往下走好吗？

咨询师:好的。

督导师:还有什么要讨论的吗？

咨询师:没有了，谢谢王老师！

督导师:那就这样子，那今天时间刚刚好。我再讲最后一句话，就是同性恋，我是男人，同时我喜欢的是男人，我也认为我是男人；异性癖，我是男人，但是我想变成女人，但是我可能喜欢的是男人；异装癖，我喜欢女人，我是男人，我只喜欢穿女人的衣服，这样子清楚吗这几句话？

咨询师:清楚王老师，谢谢！

督导师:好拜拜！

咨询师:再见！

完