（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考。）

督导师:都是他的力量的存在，父母还甚至能够送他来看医生做心理治疗，虽然他爸爸不同意，但是我觉得妈妈的支持是够的，只要妈妈愿意出钱支持就可以了。然后一定要慢慢慢慢地把他引导到服药的地方去，这是你今天面对这么一个必须服药的病人，如果他不服药的情况跟你做咨询事实上是违规的，理解我的意思吗？

咨询师:明白。

督导师:这是我们一定要了解，医生都诊断都开药了，按理来讲正常的做法是你今天不服药我今天没办法帮你做咨询。因为他如果发生什么事情你是承担不起的。你可以去调动一些资源取向，就是说当你特别痛苦的时候，你告诉了谁能够帮助了你？什么对你最有帮助？那么你可以去跟来访者去建构他自己的资源。就是那个辩证行为疗法里面有很多方式，你可以去建构属于他自己可以应对痛苦的方式，因为你不可能24小时都陪在他身边。他哪一天什么时候一个小闪失，我们都不知道。

然后那个爸爸认为来访者是强迫症，那么爸爸对强迫症也有了解吗？

咨询师:强迫症是因为他做的检查报告里边儿就是有一定的强迫思维，但是并没有到达强迫症的一个程度，只是因为他爸爸是属于这种特别自以为是的这种，我们主治医生实际上在跟他讲这些的时候，发现他实际上根本就听不进去，他会很武断的认为他的儿子就是在闹脾气跟他对着干这些。

督导师:肯定是干啊，都想要当女人了还不叫对着干吗对吧？这也许是他爸爸没办法接受的部分。

然后你督导的部分就说目前的咨询方向是否正确？我觉眼下做五次，就是目前还在收集他很多资料的部分，甚至还要判定他到底是什么，那么是异性癖、异装癖还是同性恋对吧？当然我是可能会比较判定在异性癖。但是异性癖其实我觉得是最麻烦的。咨询师:是。

督导师:已经达到一个精神病的范畴里面去，他结果是同性恋他还可以更好的去找到自己的方向。通常异装癖人他白天工作是很正常的，看不太出来，也能够很好的适应社会。可是异性癖往往是这个社会很弱势的那种群体，金星是异性癖，她太强大了，金星有很自恋型人格的部分，但是一般的异性癖都是非常弱势种群，他们哪边都不靠，男不男女不女也不能让别人接受，自己一直在想去除，就好像哪吒一样你知道吗，恨不得把这个骨头跟血肉全部割回去重新长成一个女人的这个部分其实很可怜的。

那么如果说接下来要怎么工作的那个方向，剩下一点点时间我们讨论一下，目前你往下工作这个方向就是你一定要好好的把他的关系建立好。然后他爸爸我们就放弃吧，我们跟他妈妈把关系建立起来，因为这个孩子需要妈妈的支持，你的工作也需要妈妈的支持这个部分。然后你刚刚建立这个关系以后，你的共情贯彻始终，再来评估自杀风险。

有人问说异装癖跟过渡性客体相关吗？有一点点但是得看他当时的状态。大家好像对这件事情蛮有兴趣，有一些人比如说他当年的过渡性客体是母亲的头发，有些男孩一边喝奶他就会一直摸妈妈的头发，一直这样小婴儿的时候，但是这个部分一直都没有放掉，他长大以后还会去，那么有一种防御机制叫升华对吧，他有可能会变成一个有点带娘的的味道，他去做那个发型设计师做的非常好，他就这样特别喜欢去摸女人的头发。还有一种情况就是他跑去卖内衣对吧？他如果今天对内衣是有兴趣，过渡性客体刚好是这个部分来兴趣的话。