（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考。）

有人会说这个办法是怎样形成吗？也可以这么说，因为她内心要防御自己内心对爸爸的那种欲望，所以只好用反面的方式去把爸爸推开，意识层面就像刚刚报个案老师说的，她是觉得我已经长大了对吧？但是实际上她如果没有那种想要接近的欲望，她没有必要做的这么过，过的行为好像很恶心赶紧推开的那个部分。那么，如果说你今天把它诊断为一个强迫症的话，我觉得她不一定强迫症成立，因为医生诊断她为强迫状态。

咨询师:那个是之前，就是去年12月份，她刚开始有清洗外面地上的那个衣服的时候。但是她这个症状是在二月底三月份的时候出现这个反复清洁，然后内心又后悔，就是不舒服的感觉，就是二月底三月份的时候才出现。

督导师:她今天就反复清洁，她内心有想要不清洁吗？

咨询师:有，她想克服这个问题，但是克服不了，而且发现越来越严重。

督导师:那你要知道她克服的是什么？她克服的原因是她觉得自己是个怪物。如果说今天让她这么洗，不会耽误她的学习，她愿意洗干净。你理解我意思吗？有的人是不要洗了还偏偏非洗不可，可是对于她来讲，她在之前的状态是她就是想洗干净。咨询师:没有，她是这样说的，她说刚开始的时候扔，然后扔到最后他觉得这个就是扔也确实有点儿过分了，她就开始洗。但是洗一遍两遍，她说我真的忍不住本来洗一遍就够了，她说我原来也是个特别不太讲卫生的孩子，但是我现在必须要洗到六遍七遍我才觉得能干净一点，我心里才能舒服一点儿。就是我自己也知道洗这么多遍其实挺不应该的，但是我就是控制不住，她跟我说控制不住她就要去洗。

督导师:那这个部分我们先放下，因为我觉得她的状态还没到强迫症的状态，你看她几个月下来她也能够减缓。我们要诊断一个强迫症，是有个时间的。还要有反强迫，她是有反强迫。可是我们有一个时间过程，你今天诊断这个神经症是有三个标准的，痛苦程度，还有时间长度，还有是否影响到社会功能，那这个部分其实都到临界线上了，尤其是最早来的那个时候，还在那个临界线上。所以医生也给她诊断强迫状态，因为她现在还比较早，所以还算能够慢慢的去把这个情况改变过来。那么我就觉得很有意思的是，达尔文我们都知道他是一个人类学家，他在那本人类的起源书里面提到，就说人类在道德文化方面可能达到的最高阶段就是我们的意识要去控制思想，但事实上这些就是一个强迫症，强迫的人才要去做的，她用意识去控制他的思想，那这是一个我们人类发展最高的阶段。通常一个有强迫性格的人他们通常在事业和学习成就上都比较好这个部分。那么我们再来看一下她从去年十二月就开始，那个时候是还没有疫情的时候，去年十二月是否跟她的高二上学期的期末考的时候对吧？高二上学期的期末考前对吗？

咨询师:对。