（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考。）

你提到说怎么处理咨询跟医院治疗关系，你说医院希望来访者多做治疗对吧？我觉得就是说如果你天天跟来访者跟来访者的父母能够把关系搞好，你的治疗就跟医院的治疗是一致的了。他们就会看到你的工作的成果，他们的家庭也能够看到，他们自然会愿意多做治疗，所以你的治疗工作跟医院就不会抵触了。大家都会是一个共同的目标，就是共同治疗把这个孩子给拯救起来。我觉得这不是一个冲突点，大家都是为了要治疗这个孩子。然后你有什么要问吗？

咨询师:就是我会有一个疑问，我会觉得有时候我跟父母说完孩子的情况，不知道是我的投射还是什么，我觉得他们好像自以为是觉得知道了孩子是什么问题，知道了努力的方向，然后就不来了，我会有这样的担心。督导师:你是指这个个案还是其他的个案也是这样？

咨询师:这个也有其他的也会让我有这种感觉。第二次这个父亲好像跟学校咨询师也聊了很久，跟我沟通的时间也挺长的，好像他知道让我有种感觉，他知道他家孩子问题在哪里，他知道以后的方向是什么了，他想回去自己弄会让我有这样的感觉。

督导师:那没关系，这种人肯定再来的。因为这个孩子是不可能就这么两次就好的对吧？那这样子以后孩子不用来爸爸来咨询两次不就解决事情了。其实这只是一个做父亲他的这种对于他这种失败他要否认，他要否认他自己的教育失败，所以他今天听了两句话就赶紧回去再去整他的孩子。这是因为他还不能够面对自己把孩子整成这个样子，而且这父亲面对前面一个儿子的一个抑郁症，到现在还在跟犟驴一样，其实终究还会过来的。

或许有时候我们做咨询是这样的，我们有时候是第一手，有时候是第二手，他可能再来他不找你，因为她没面子，但他知道他错了，她会找另外一个人。但有时候你会接到第二手，就是他曾经在别人那边，然后再就又回去了，再来就可能找到你，你变成第二手理解吗？所以我们对于这样的一个脱落我们不要太自责。但是我们跟父母在讲这个事情的时候，我们不要第一次就告诉他说你的孩子有什么问题，你应该怎么对待，我觉得先不需要，要先从收集资料开始，先从你的家庭状况来收集，就是把父母当成你的一个提供资讯的人，共同解决问题的人。因为你刚才讲的就是你第一次做治疗就告诉父母该该怎么做对吗？那你就把他当成你的对立面啦，如果今天你把他当成这个指导的对象，或许父母就不愿意了，心想你才认识我孩子几天，我都养他多少年了。他会觉得凭什么你来告诉我该怎么带孩子，首先共情这点是很重要的。当然这个来访者她属于青春期的这个位置，最重要的任务是自我同一性，我常讲青春期的人都是自我同一性的问题，自我同一性是一个人他的自我跟人格发展要有一个连续的状态，就是说他的需要他的情感他的能力目标价值观都要整合，但这个来访者在这个地方受到很大的挫败，因为她一直以来到初中毕业，可能有很多价值观跟信念就因为那件事情完全被崩解了，所以她现在自我统一性产生很大的困难。她现在不知道自己是谁，她不知道自己应该跟这些朋友如何相处，她不知道如何去相信别人。其实这个是她目前面临的最大的问题，如果她现在在来工作的时候，你应该要把这个地方帮她整合起来，重新去看看她自己应该在一个什么样的位置上。好吧，就是说她现在她很害怕被人家抛弃，被后面的人说她。这个部分她为什么有这种担心？因为她已经完全否定自己了，她现在完全成为一个否定一点自信心都没有总觉得自己做什么事人家都会在背后说她都会伤害她的一个状态，所以这个部分其实挺危险的，这个部分让她没有办法去学校。周遭都是要伤害伤害她的，可能你要把重点放在这个地方好好的跟她去工作。如果她再来的话，你先做一个温暖的能够听她说话的母亲，从这地方去建立开始，然后再把这个力量拓展她周遭当中去。（完）