心理咨询案例督导示范（连载）22

为了对真实的来访保密，这里模拟一个案例，如发现有雷同或相似，不要对号入座。

其实心脏官能症就是一个心脏神经痛的问题，这个心脏神经痛的问题是个神经系统混乱的部分，所以你就知道虽然看起来这个潜伏期，四年级的时候不知道发生了什么事，他居然会这么小的孩子会有一个神经痛。这个东西，因为他这个来访者还没有达到所谓的能够做精神动力的阶段，你们还在预备治疗的阶段，他的整个心身过程你还没有办法跟他做精神动力性工作，你只能够从很多前面我们讲了，我们要帮他补漏，他有很多很多历史是坑坑洼洼的，很多外在的事情其他完全看不懂的，我们先把这地方补足了，然后才能进入他的潜意识，当然第六次的这次咨询里面很好，你跟他在一个潜意识里面工作的很成功，只是说工作到第六次你会特别饿，特别的饥饿，这是因为你进入他的潜意识里面，而且你很卷入。你因为很卷入而觉得很饥饿，因为你素材很多，今天我也担心说不完，要不然我就把这个案例报告我的补充完再发给你好吧。

咨询师：好呀好呀！现在是到九点钟结束对吧？

督导师：是。因为这次我们的时间是到九点结束。那我说他目前所有的情感模式，事实上是他早年跟他母亲那个部分的重现。然后他还有个很大的问题，就是其实在这整份里面他几乎很隐晦的一直谈他父亲。谈他母亲一个事件，他谈他父亲的那种给我们感觉是谈又不谈，但又好像很多东西，然后又说不清楚，所以你知道他跟他父亲有很多东西要处理的，你这个部分是我感受到这个跟母亲反倒可能还要在后面一点，可是现在首先浮出来的是父亲这个部分。当然他跟他女朋友的关系是他一个情感模式的问题，这个部分相对没有那么难解决，反正是他跟他父亲的部分比较难解决好吧。

咨询师：老师我再问一个问题哈，这个来访者如果假如是还没有脱落的话，那么就是还要跟他在他目前的阶段多呆着，就是都像第六次那样子，把前面这些所缺的都补起来，才能慢慢的进入到一个就是精神分析的这个工作状态里面去。

督导师：对。你跟他最好的状态就是在第六次，第六次是最好的。后面的部分因为你焦虑，你看他总的烂泥扶不上墙 ，又来了又来了，他那种又来的情绪反复可能都要两三年啦，难道你要真的不耐烦下去吗，一定是这样，而且这些事情他有太多的负面情绪，这个世界对他其实在他的心里他并不觉得友善，就是所有人做的事情他都会解读成不好的，包括他爸爸摸他的头说哎呀怎么把头发睡得这么扁？那么我会觉得这个行为对我来讲我觉得很贴心，爸爸摸这么大的23岁的男孩子的头说哎呀头发怎么睡扁了就成这样子，我会觉得很贴心，可是他解读说爸爸在贬低他或是什么嫌弃他，所以他内心有太多负面的太多没有人替他去解释的东西。就这么显而易见的，我们外人都能够看得懂的，那么亲密的行为对吧，却被他解释成嫌弃。

咨询师：所以这是一个可以长程做下去的个案，就是我这个没把握好。

督导师：是。因为它本身这个身心症状也非常的明显，他是一个神经症体质很清晰的人。结束