在咨询过程中分辨来访者的人格结构所处阶段是很重要的,如果来访者已处于神经症水平,可能处理矛盾和冲突便变得自然了。若处于精神病性阶段,我们探讨矛盾与冲突是无意义的,这时和来访者一起去建构新的故事,也许比澄清故事的真实性更重要。
1.对于自闭症谱系障碍倾向和智力边缘性的来访者,行为疗法是一种较好的选择。在制定治疗计划时,做前期的功能性评估是非常重要的,尤其当来访者错过了最佳治疗期(一般是六岁以前),有针对性的“补”可能更有效。
2.自闭症谱系障碍是一个连续谱,功能在不同方面也略有差异,形成的原因也是多方面的。在家庭中,当来访者被诊断“自闭症”,家庭成员对待来访者的态度对于来访者的功能发展也有很大影响,一旦放弃也可能使原本不足的功能“退化”。
在咨询中,要始终保持好奇,不带着自己的幻想和投射,与来访者探寻过去的经历,了解事实的同时看到资源。
当一个人经历了苦难,他如果不去体验,不去感受,他就感受不到痛。他们只不过是用一些原始的防御机制在防御,那么这样的创伤会传递给下一代。
受过创伤的父母经常把下一代就完全等同于他自己,没有边界,所以代际创伤是上一代镶嵌在下一代里面的。
如果你的治疗当中没有重复病人有问题的关系,治疗绝对还没有开始;如果你的治疗当中总是在重复病人过去的一个关系,你的治疗绝对还不能结束。
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