大多数来访者都可能会有一些强迫症状，比如受害型的来访者，他们会在关系中反复重复过去的关系模式，这可能是强迫性重复而不是强迫障碍。对于来访者改变比接受惩罚更痛苦，咨询师就是给来访者营造一个安全的环境，在这样的环境下尝试改变。在这样的安全环境下，修复是一种本能。

自我的重构

婴儿在母亲的眼睛里发现了自己。自我是在过去的经验中成长起来的。通俗的讲，婴儿早期的经验中妈妈是欣赏的、笑着面对来访者的，而不是冷漠的、严苛的，两种情况下形成的自我是不一样的。在咨询中，不要认为认知的改变就会重构自我，就像我们只是给孩子灌输“你是可以做到的，值得欣赏的”是不能改变自我的结构的。只有他亲自去体验，去经历被接纳和欣赏才能够引起自我的改变。

边缘性水平和神经症水平

边缘性的障得是缺陷理沦，边缘性的来访者不能控制情感，动不动就失控发火。而神经症水平的来访者是有力量的，自控的，更多的会表现为冲突。边缘性的来访者要么没有超我，要么超我过分严苛，而不稳定。神经症水平的来访者的行为更容易被理解更像正常人。

​1.对于有自杀风险的个案保留应急联系人的联系方法还是很必要的，这是咨询师自我保护的有效措施，也是对来者负责的态度。

2.在咨询中咨询师只要保持中立的态度才能够保证不被卷入。在咨询中一旦情感卷入便会失去对来诸原型的分析机会。

3.如果站在家庭系统的角度来看，家庭关系正是在种种行为中得到保持的。