案例主要运用精神动力性理论和技术，了解到来访自尊脆弱、情绪承受能力差、非好即坏的认知模式、理想化、超我很严苛、分裂和否认防疫机制，用精神动力性评估是比较明确的边缘性人格结构。这样水平的来访因为自尊脆弱，很容易受刺激而爆发强烈的情绪，所以咨询师会有如履薄冰之感，有也有情绪被来访激起，需要敏锐觉察这部分，以免付诸行动。督导老师还不充了一些边缘人格结构共有的一些特点，如空虚感、担心被抛弃、担心被拒绝、冲动控制障碍，自伤、物质依赖、性冲动控制也不够，延迟满足困难等。治疗适合的技术有TFT、MBT、DBT，指导意见是继续共情和支持性陪伴，来访自我功能弱，尽量少做解释，因为解释对她有进入性感觉，注意自己的反移情，来访没有能力把别人看成是独立性个体。
​听老师说这样的案例在美国有一个团队为来访工作，需要团队配合共同治疗，这一部分很认同，因为咨询师单独治疗这样的来访，会承受太多的压力，我理解就是这样来访的一个特点，就是会让咨询师感觉怎么做都不对，会激起咨询师很强烈的挫败感和无力感，也必须有督导保驾护航才好。这个案例其实在56次的咨询中已经有了很大改善，如自伤自残明显减少，并且恢复上学了，做到这一点已经很不容易了。接下来我会去买一本徐勇老师推荐的《心智化临床实践》这本书来研读，谢谢徐勇老师！每次都很受益。