对于这个案例来说,听咨询师报下去也是一种挑战,保持注意力用心听挺难的,语言即跳跃又没有立体感和缺少细节,就像王老师说的像是在看电影的片花。看到的更多是动力性咨询为主,里面的技术有自由联想和情绪宣泄,用当年弗洛伊德安娜欧扫烟囱的案例来举例,来访通过每周一次稳定的咨询,起到了情绪宣泄的效果,以此来维持来访的日常生活和工作,因为一直没有看到现实工作和生活上有特别明显的影响,这一点肯定是有帮助到来访的。也看到来访在主导咨询,因为来的不停自己说,咨询师很难插上话。
咨询过程中移情和反移情也很明显。
有几点不太清晰的地方,来访选择新手咨询师对她意味着什么?还要在比她差的三线城市找,是安全感的需要亦或是掌控的需要?还有来访讲的内容的可信度持保留,因为太有童话色彩了,并缺少细节和情感,给人不真实感。被害妄想需要进一步去斟酌,精神病的界限模糊不清,有幻觉妄想但没有自制力丧失,需谨慎处理,有转介精神科的治标。
面对一个这样复杂的案例,感觉很有压力。职业风险较高,但是这个咨询进行了50多次,又觉得对来访有好大帮助,即听过情绪宣泄后能维持来访正常的工作和生活,没有出现失控和自体破碎的一幕,这不得不考虑她有表演性的成分在,可能咨询师就是她生活所缺少的那个观众。对这个案例还是有不少好奇的地方,可能需要在接下来的工作中,去尝试做面质和澄清,把这个人的故事丰满和立体起来。
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