心理咨询师中美班教学案例

来访者，16岁，高二男生，文科，汉族。独子。主因想改善人际关系以及职业规划来咨询。

来访者自幼生长在一个母亲专横、强势，父亲性格懦弱、小气，常年缺位（出差在外，一年回来2-3次）的家庭。父母均为大专俄语专业，并于5年前离异。自己跟随母亲至今。父亲另成立家庭，母亲未再婚。家庭经济一般，母亲曾在一家外企工作，企业破产后自己做小生意。

来访者自幼性格内向。小学学习好，六年级时父母离异，来访者不能理解，恨父亲。学习受影响，初中在一所比较好的学校上学，初一的时候无心学习，常玩手机、打游戏。初二遇到一个赏识自己的班主任（语文老师），力排众议让来访者当班委，并鼓励来访者。来访者感觉非常好。语文成绩有所提高。但数学和英语仍差。高中考的不理想，到一所普通高中就读。目前在班级排名20/50，来访者对历史和地理有着特殊的爱好，成绩也是全校前三名。数学和英语差考试常在40-50分/100的水平。目前在尝试着加强外语和数学的学习，感觉外语通过努力可以记住单词，但是数学参加补习班也感觉提升起来有些困难。想考师范类学校，想当历史或者心理老师。这个意愿来源于在小学阶段和初中阶段分别遇到了一个赏识自己的老师，感觉对自己的印象非常深刻，自己也想当老师。比起当心理老师来更喜欢当历史老师。目标学校是陕西师范大学（一本），如果第一年考不上，他考虑复读。

来访者另一个困惑是感觉人际关系不好，他的性格是外冷内热，在他人看起来常闷闷不乐。这种情况是从高中开始的。自己从小就是个好学生、看不了顶撞老师、背地里说老师坏话的学生，这个学校的学生很多都是如此，他看不起这些同学。同时也感觉他和其他的同学文化上格格不入，在这个学校只有1-2个好朋友。他不愿主动和其他同学搭讪，但是如果有人主动来接近他，他也很高兴和热情。近期来访者意识到这个问题，并采取了一些主动措施之后感觉跟同学们的关系有所改善。

来访者对历史和地理的成绩比较看重，测试成绩会影响来访者的心情，另外来访者比较看重长辈对自己的评价，比如老师和家长如果批评和否定自己就会感觉心里有压力，这种压力一般会憋在心里，这让他睡眠差，容易醒。10天/月睡眠不好。

来访者的母亲脾气暴躁，经常生气。来访者从初中开始因担心母亲生气经常主动跟母亲谈话、聊天。母亲的脾气也因此而改善。母子关系也比较融洽。来访者在父母离异后最初非常恨父亲，和父亲在一起的时候无话可说，最近2年开始理解父亲，能够和父亲在微信上相互关心。父子关系趋于缓和。

来访者出生时为剖腹产，低体重，出生体重2kg。幼年发育正常。目前身高188cm，体重130kg。体型肥胖，很少运动。自述不贪食但是消化好。有脂肪肝和高尿酸血症。近期意识到该问题，买了跑步机开始运动，运动后睡眠也有所改善。家族中无特殊病史。

访谈之前我对该案例的概念化：来访者自幼生长在一个没有足够关爱的家庭。使得来访者在人际关系的技巧上没有得到很好的训练。父母的离异也会让来访者缺乏安全感，害怕被拒绝而不敢主动和别人交往。在此基础上，从初中到高中的环境的变化，也让来访者产生了轻度的适应不良的反应。同时来访者面对家庭变故，面对自己人际关系的困惑，能够积极主动采取措施去改善家庭关系和同学关系，都说明来访者性格中存在积极的、有弹性的一面。来访者已经在采取措施，从积极心理学的角度给与鼓励。并调整认知让他认识到他自身的优秀品质以提高他的自信心。

来访者的家庭经济条件一般，学习偏好文科。说明他的思维是偏向文科的。总成绩很一般，这与来访者的意愿做一个历史或者心理老师也吻合。来访者有考取一本的志向，可以借此动机面讯他主动学习英语，并找一个经验丰富的数学老师来帮助提升成绩。但是因为来访者的家庭经济一般，所以也要有A计划和B计划，不要一条路走到黑，非某大学不上。但是目前提到该观点但不强调这一点，以鼓励来访者努力提高数学和英语成绩备考为主。

请道龙老师督导。

访谈后的感悟：1核实其为什么想学心理学。进一步让其看到他无师自通，能把父母搞定的能力，说话利索。都有学习心理学的基础。相比较历史和地理，心理学的将来的职业发展也比较好。所以心理是第一选择。

调整认知：蜜罐中长大的孩子不会懂得别人的心理。你能把父母的心理搞定和父母关系改善。性格也在改进。学习心理学自己也健康了，还能通过工作帮助别人。性格也在变好，不用太在意。不管父母怎样的生活方式，别搅进去父母的是非。不受他们的影响。你现在挺好，别人找你你还能够热情。成长经历、爱好、你的天赋，都有利于学习心理学，因此是首选。人际关系的问题属于人格方面需要慢慢地改，目前也不要紧。你这样成长背景将来也会成为好的咨询师。

来访者：如何正确释放自己的压力？

答：用一元论：有压力、胖，需要锻炼，运动是减压最好的方式。还可以减低体重。脂肪肝也会减轻。

道龙老师督导体会

1、短程的理念：整体解决方案。在整体评估的基础上，着眼点来访者的积极解决方案。短程的理念就是解决问题。运用各种咨询手段，让来访者的生命状态变得更好一些。不是盯着他的苦难和创伤深度共情。

该来访者的家庭资源比较弱，从小经历了很多坎坷。对于个体来说所有的情景都没有好坏，这样的家庭环境既可以培养出来善解人意的孩子，也可能培养出边缘行人格障碍或者抑郁的孩子。同样非常优越的环境也可以培养出一个浮夸子弟，也可以培养出胸怀大志的孩子。所以对于一个人来说，我们怎样来运用所经历的素材来让它有利于自身的发展，而不是陷落到一个悲哀不幸的境地去不断地哀怨。这是一个原则。

在这个地方通过咨询师对来访者的反移情，也可以反观自己在这个方面是不是修通了。显然道龙老师确实是成熟的、积极的、阳光的。因而也能够给到来访者一个深度的理解，并且在理解和评估的基础上给出来访者一个有利于改善自身状态的策略。通过道龙老师对来访者的一些互动和启发，我常常有所感动。面对同一个来访者的境遇，不同的反移情、不同的评估、不同的站位和策略就是我跟道龙老师的差距所在，

2、对于评估，相信加确信。比如该来访者所谓的喜欢历史，也就是在这方面学习好考分高而已。并不是真正的感兴趣。所以评估来源于咨询师对来访者的确切的真实材料，而非只听来访者概括性的言说。而对于心理学来说，来访者不仅仅是喜欢还无师自通，显然有这方面的天赋。这才是真正的评估。

3、如果来访者做对了，就不要再强调了，“比如你选择师范学院，这很好，因为家庭条件不好、竞争也不强、师范学院的收费也低或者不收费”，这样就会强化来访者的自卑或者劣势的方面，所以咨询师在这里不强调这一点，这在我自己采访资料的时候是没有意识到的。如果选择错了，要指出来，比如来访者想选择昂贵的私立学校，那家庭条件也不支持，这个时候就要拿出来讨论，以便来访者看清楚自己的处境做出正确的符合现实的策略。

4、构建未来：选择一个合适的职业方向，考上大学。在咨询师的职业中，男性少女性多，因此具备性个别优势。在师范类的学校中也是男性少，女性多。将来恋爱也存在优势。合适的职业、成家立业。抓紧时间去构建自己的阳光生活而不是沉浸在过去的苦难中自虐。